“苏惠保2025”正式发布,保费不变、服务升级,基础版一年最低仅需79元,参保人群苏州市基本医疗保险参保人及苏州市新市民。
“苏惠保2025”在延续过往产品的优势基础上,进一步打磨与升级,尤其在以下4个方面进行了重要升级,将更深入苏州市民日常生活,更能满足苏州家庭多元化的健康保障需求。
1、降低免赔额、 提升惠及面
“苏惠保2025”今年大幅降低医疗自付费用免赔额,(即责任一:门诊和住院自付医疗费用补偿保险金责任),其中,基础版“责任一”免赔额降至1.4万元、升级版“责任一”免赔额降至1.2万元。
2、扩保障范围、保障升级
“苏惠保2025”基础版将合规自费费用扩展至门特、住院全口径自费费用,责任升级,进一步减轻参保人的自费费用压力。
3、关爱特定人群、体现社会责任
特定被保险人参保升级版,自付和自费保障责任赔付比例在普通参保人员基础上增加10%,让深陷困难的参保人获得更多的医疗保障,还将有效推动医疗救助制度的持续发展和完善。
(注:特定被保险人指本产品生效时的苏州市医保实时救助人员)
4、升级健康服务、覆盖6大方面
“苏惠保2025”服务创新升级,打造综合健康生活服务平台,覆盖“医、健、养、食、行、乐”6大生活方面,成为市民“苏”适生活百宝箱。
N种全新生活服务权益,参保可享,一站式服务,省时省心更省钱。
“苏惠保2025”包括基础版和升级版两款,维持基础版保费79元、升级版保费150元,围绕“普惠”“简洁”和“创新”原则,大幅提升产品的获赔率和惠及面,升级版起付线大幅降至1.2万元,最高降幅40%,同时最高给付比例维持90%不变。
“苏惠保2025”保障方面突出普惠,兼顾特惠,升级版包括门诊和住院自付医疗费用补偿保险金、门特和住院自费医疗费用补偿保险金、特定高额自费药械保险金、海外特定药品费用保险金、CAR-T疗法药品保险金,共计5项保险责任,保额最高430万元。基础版合规自费费用升级为住院、门特全口径自费,进一步提升保障力度。服务方面为综合健康生活服务平台,从医、健、养、食、行、乐等方面,全方位满足参保人健康保障需求。针对医保实时救助人员在升级版责任一、责任二普通参保人员赔付比例上增加10%,同时增加未成年在校学生心理疏导服务。
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