“安徽惠民保”2025版新增国内特药费用保障,最高保障金额由200万增加到300万,用低保费撬动更高保额,尽可能为患病家庭承担减轻更多医疗费用负担,提升家庭抵御风险的能力。
图片来源于摄图网
参保时间:2024年9月19日-2024年12月31日
保障时间:2025年1月1日-2025年12月31日
适用人群:安徽省基本医疗保险参保人(含城镇职工、城乡居民)
全新推出的“安徽惠民保”2025版,在原有基础上进行了全面而细致的优化升级,其保障范围得到了显著拓宽。新版本不仅紧密贴合群众日常的健康保障需求,还特别强化了对于重大疾病的预防与保障力度,既体现了对全民健康的广泛覆盖,又深入关怀到了特殊群体的特殊需求。
“安徽惠民保”2025版新增国内特药费用保障,最高保障金额由200万增加到300万,尽可能为患病家庭承担减轻更多医疗费用负担,提升家庭抵御风险的能力。“安徽惠民保”2025版将医保目录外报销起付线降低5000元,报销门槛变更低,最大限度惠及参保群众。
徐先生,55岁,安徽省城乡居民医保参保人
参保:
2024年11月参保“安徽惠民保”,年保费为138元。
出险:
2025年5月,徐先生不幸确诊肺部恶性肿瘤,在中国科学技术大学附属第一医院治疗。
住院治疗:
保障期间内住院15天,住院医疗总费用82.6万元,特效药品7万元,共计花费89.6万元。
基本医保报销26.3万元,大病保险报销20万元,个人支付43.3万元(包含医保范围内个人自付15.2万元,医保范围外自费21.1万元,特药自费7万元)。
理赔:
责任一:医保范围内住院医疗费用保障(自付15.2万元-免赔额1.5万元)*70%=9.59万元
责任二:医保范围外住院医疗费用保障(自费21.1万元-免赔额2万元)*40%=7.64万元
责任三:国内特定药品保险金保障(自费7万元-免赔额0.5万元)*60%=3.9万元
赔付合计:9.59万元+7.64万元+3.9万元=21.13万元
总结:
徐先生花费138元参保了“安徽惠民保2025版”保障期间内因重大疾病住院治疗,总计发生医疗费用89.6万元,城乡居民基本医疗保险和大病保险报销46.3万元,“安徽惠民保2025版”补充赔付21.13万元。
以上为案例演示,具体以条款/实际情况为准!
“安徽惠民保2025版”投保通道已经正式开启,截止日期为2024年12月31日。即日起,可通过官方公众号、皖事通及支付宝搜索了解及参保“安徽惠民保”,也可以通过全省7家共保体保司工作人员进行咨询和参保,为自己、为家人增添一道抵御疾病风险的坚实屏障!
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