阳光人寿医护职业暴露津贴医疗保险怎么样?能报销吗?条款+案例

原创
沃保网
刘林燕
2024-07-10
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阳光人寿医护职业暴露津贴医疗保险支持18周岁至70周岁,医疗机构内的从业人员投保,提供血源性传染病职业暴露津贴;合同约定的血源性传染病包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒四种疾病。

阳光人寿医护职业暴露津贴医疗保险投保规则:

投保年龄:18周岁至70周岁,医疗机构内的从业人员

险期间:不超过1年

缴费方式:一次性支付

阳光人寿医护职业暴露津贴医疗保险怎么样?能报销吗?条款+案例

图片来源于摄图网

阳光人寿医护职业暴露津贴医疗保险条款解析:

保险合同的基本保险责任为血源性传染病职业暴露津贴保险金责任。保险合同约定的血源性传染病包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒四种疾病。

血源性传染病职业暴露津贴保险金:

经医院认定为血源性传染病职业暴露,且暴露源为保险合同约定的血源性传染病,并发生阻断性医疗行为的,保险公司按照保险合同的血源性传染病职业暴露津贴基本保险金额给付血源性传染病职业暴露津贴保险金,血源性传染病职业暴露津贴保险金责任终止。

可选保险责任:特定类型血源性传染病职业暴露感染保险金

合同约定的血源性传染病对应分为乙肝职业暴露感染保险金、丙肝职业暴露感染保险金、艾滋病职业暴露感染保险金、梅毒职业暴露感染保险金四类特定类型血源性传染病职业暴露感染保险金。

经医院认定为血源性传染病职业暴露,且暴露源为保险合同约定的特定类型血源性传染病,并因该血源性传染病职业暴露经专科医生确诊初次发生保险合同约定的特定类型血源性传染病的,保险公司按照保险合同该类特定类型血源性传染病职业暴露感染保险金的基本保险金额给付特定类型血源性传染病职业暴露感染保险金,该类特定类型血源性传染病职业暴露感染保险金责任终止。

阳光人寿医护职业暴露津贴医疗保险怎么样?

1、投保年龄广

支持18周岁至70周岁,医疗机构内的从业人员投保。

2、提供血源性传染病职业暴露津贴

经医院认定为血源性传染病职业暴露,按照保险合同的血源性传染病职业暴露津贴基本保险金额给付血源性传染病职业暴露津贴保险金。

阳光人寿医护职业暴露津贴医疗保险能报销吗?案例演示

温女士,30周岁,某三甲医院护士,在2024年10月1日为自己投保《阳光人寿医护职业暴露津贴医疗保险》,保险期间1年,同时投保基本保险责任和可选保险责任。血源性传染病职业暴露津贴的基本保险金额200元,乙肝职业暴露感染保险金的基本保险金额1万元、丙肝职业暴露感染保险金的基本保险金额1万元、艾滋病职业暴露感染保险金的基本保险金额1万元、梅毒职业暴露感染保险金的基本保险金额1万元,保险费51.89元。

2025年3月1日,温女士经医院认定为血源性传染病职业暴露,暴露源为乙肝,并发生阻断性医疗行为,保险公司给付血源性传染病职业暴露津贴保险金200元,血源性传染病职业暴露津贴保险金责任终止,保险合同仍有效。

2025年9月10日,温女士因2025年3月1日的血源性传染病职业暴露经专科医生确诊初次发生乙肝,保险公司给付乙肝职业暴露感染保险金1万元,乙肝职业暴露感染保险金责任终止,保险合同仍有效。

此后,温女士未发生血源性传染病职业暴露,保险合同于2025年9月30日24时满期终止。

以上为案例演示,具体以条款/实际情况为准!

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