一、瑞众人寿医保通百万医疗险怎么样?条款介绍
【投保须知】
投保年龄:出生满28天-65周岁
保障期间:1年,到期可以续保
缴费方式:一年一交
等待期:30天
年度限额:100万
年免赔额:1万或2万
报销比例:经医保100%,未经医保按60%报销。
【保障内容】
1、一般医疗保险金:
(1)住院医疗保险金:被保人因意外或等待期后因疾病产生的住院医疗费(床位费和膳食费、药品费、材料费、诊疗费、治疗费、护理费、检查化验费、手术费、器官移植费等)以及住院前后门急诊费用,扣除共享免赔额后,可以按100%报销(未经医保60%),累计可报销100万保额。
(2)特殊门诊医疗保险金:被保人因意外或等待期后因疾病接受特殊门诊治疗的合理医疗费(含门诊肿瘤放化疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗费),扣除共享免赔额后,可以按100%报销(未经医保60%),累计可报销100万保额。
2、特定疾病医疗保险金:
(1)特定疾病住院医疗保险金:被保人在合同生效满30天后,首次确诊合同约定的31种特定疾病(无论一种或多种),且因该特定疾病住院治疗期间的合理住院费用(床位费和膳食费、药品费、材料费、诊疗费、治疗费、护理费、检查化验费、手术费、器官移植费等)以及住院前后门急诊费用,扣除共享免赔额后,可以按100%报销(未经医保60%),累计可报销100万保额。
(2)特定疾病特殊门诊医疗保险金:被保人在合同生效满30天后,首次确诊合同约定的31种特定疾病(无论一种或多种),且因该特定疾病接受特殊门诊治疗的合理医疗费(含门诊肿瘤放化疗、门诊肾透析、器官移植后的门诊抗排异治疗费),扣除共享免赔额后,可以按100%报销(未经医保60%),累计可报销100万保额。
【赔偿原则】
1、一般医疗保险金和特定疾病医疗保险金共享免赔额,1万或2万;
2、以无社保身份投保,2项责任的报销比例都是100%,共享免赔额是1万;
3、以有社保身份投保,且有用社保就诊,2项责任的报销比例都是100%,共享免赔额是1万;
4、以有社保身份投保,但是没有用社保就诊,2项责任的报销比例都是60%,且共享免赔额是2万。
二、瑞众人寿医保通百万医疗险多少钱一年?价格表
三、瑞众人寿医保通百万医疗险值得买吗?优势亮点
1、续保年龄无上限
瑞众人寿医保通百万医疗险的覆盖人群很广泛,0-65岁男女老少都可以投保,而且只要产品没有下架,就可以一直续保,续保年龄无上限,活到100岁续保到100岁,续保不需要重新审核健康状况,健康异常了也能续保,续保还没有等待期限制,今天续保成功,明天住院了也能报销,超实用。
2、免赔额设计优秀
考虑到有的人在购买百万医疗险之前,已经有买过惠民保、或者公司给自己买的医疗产品等,那么被保人从社保外的其他途径获得的医疗费报销金额,可用于瑞众医保通的免赔额抵扣。
举个例子,我从公司的保险中报销了8000元,那么瑞众医保通的免赔额就会由1万变成2000元,超过两千的医疗费部分可以100%报销。
而且,每次申请的免赔额抵扣是可以进行累计的哦!
假设,被保人第一次因为意外住院了,社保外的其他途径报销了1000元,那么瑞众医保通的免赔额就会由1万变成9000元;
被保人第二次不小心又骨折了或者因为疾病住院了,社保外的其他途径报销了3000元,那么瑞众医保通的免赔额就会由9000元变成6000元;
。。。
以此类推,最高可以抵扣2万免赔额,相当于投保瑞众医保通百万医疗险有机会享0免赔额理赔。如果第一次住院就从社保外的其他途径报销了1万医疗费了,那么剩余未报销的医疗费就可以由瑞众医保通100%报销,0免赔额。
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