成长优享高端医疗保险(家庭版)是京东安联推出的,听说这款产品表现还不错,究竟,京东安联成长优享高端医疗保险(家庭版)值得买吗?让我们一起来了解。
承保年龄:计划一/计划二 8-55周岁
计划三 30天-55周岁
承保职业:1-4类
保障期限:1年
被保险人要求:被保险人须为投保人本人、其配偶、其子女。若投保计划三,投保时及保险期间内任一时间的被保险人人数都不得少于2人,且主被保险人须为成年人,未满18周岁的未成年人须为附属被保险人
等待期:被保险人首次投保或非连续投保时,所有疾病和意外门急诊、意外住院无等待期,疾病住院就诊等待期为30天,扁桃体、腺样体、中耳炎、疝气的手术等待期为120天
就诊医院范围:
门急诊就诊的医院范围:(1)保险公司指定私立网络医院;(2)保险公司指定民营医疗机构;(3)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及以上公立医院普通部、特需部和国际部。
住院医疗保险金就诊医院:(1)保险公司指定私立网络医院;(2)保险公司指定民营医疗机构;(3)中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及以上公立医院,包括但不限于特需病房区、国际医疗中心、干部病房等;(4)除外康复科、康复病床、健康中心、天然治疗所、康复院、精神病院、老人院、疗养院、戒毒中心、戒酒中心。(计划一及计划二不包含指定私立网络医院)
门急诊医疗及住院医疗就诊医院均须除外北京平谷区、密云区、怀柔区的所有医院。
生效日期:保费支付后的次日零时;或可指定保费支付后60天内的任意一天零时作为保单起始日
犹豫期:无犹豫期
1、住院治疗和日间护理保险金
在保险期间内,被保险人在中国大陆内因遭受意外伤害或在等待期30天(扁桃体、腺样体、中耳炎、疝气的手术等待期为120天)后初次罹患疾病并经医师诊断属医学所指疾病或伤害而必须住院治疗的,在保险公司指定或认可的医疗机构,由此发生的、符合通常惯例水平的保险合同约定的住院医疗费用,保险公司按保险合同约定给付住院治疗和日间护理保险金。其中住院食宿费限2000元/天,最多180天。计划一及计划二的陪床费日限额800元,计划三陪床费全额赔付。
2、特殊治疗保障
保障项目包括:入院前出院后或者日间手术前后30天内的医生诊疗费、检查化验费及处方药费;特殊门诊治疗费;门诊手术费;器官移植费;HIV(人类免疫缺陷病毒)、AIDS(获得性免疫缺陷综合症)、ARC(艾滋相关综合征)治疗费。以上责任项目,三项保障计划均可全额理赔。
3、紧急医疗运送
三项保障计划均为救护车运送费用,责任范围内全额赔付;重疾异地就医交通补贴费用,最高限额8000元。
4、门诊治疗(仅计划三)
在保险期间内,被保险人在中国大陆内因遭受意外伤害或者罹患疾病并经医师诊断属医学所指疾病或伤害而必须门诊治疗的,由此发生的、符合通常惯例水平的保险合同约定的门诊医疗费用,保险公司按合同约定承担赔付保险金责任。10万元保额,家庭共享理赔次数,前10次全额理赔,第11次起50%赔付。每增加一位被保人,门诊全额理赔次数增加5次。其中理疗费,包括物理治疗、脊柱指压治疗、职业病恢复指导和语言障碍治疗等同门诊次数限额;中医和顺势治疗,包括咨询费、诊疗费、由具有资质的中医师所开的中草药以及中医针灸疗法和顺势疗法最高限额2000元;常规体检和疫苗限额2000元(全家共享保额,不计入门诊次数)。
保额及免赔额说明:
(1)住院治疗和日间护理保险金、特殊治疗保障、紧急医疗运送三项保障内容共享住院保额,三项保障计划的住院年度最高保额分别为计划一/计划二200万,计划三300万。
(2)仅计划一有1.5万元免赔,其余两项保障计划均无免赔额。
(3)以家庭为单位投保同一计划,家庭成员间可共享住院医疗保险金,家庭共享保险金额=每人保额×被保险人人数。
增值服务
门诊绿通——1次/年(仅计划三)
住院绿通——1次/年
重疾二次诊疗——1次/年
术后护理——3次/年
整体来说京东安联成长优享高端医疗保险-家庭版,符合年龄要求的被保险人可以自主选择是否需要门诊责任,如果家庭多人投保则可以共享住院保额,也就是参保人数越多住院总保额就越高。而如果要是家庭2人及以上投保计划三,除住院保额外,还可共享门诊全额赔付次数,每增加一位被保人,门诊全额理赔次数增加5次。
以单人保费,首年保费,保费测算如下:
1、计划一
0岁:/
10岁:1271元
25岁:1325元
30岁:1525元
2、计划二
0岁:/
10岁:2311元
25岁:2408元
30岁:2773元
3、计划三
0岁:7993元
10岁:5561元
25岁:6640元
30岁:7979元
京东安联成长优享高端医疗保险-家庭版作为一款能兼顾成人与儿童就医需求的医疗险产品,确实是一个不错的选择。
优点:
1、成人、儿童均可投保,且可根据自身需求选择仅住院保障或住院+门诊保障
2、可家庭共享住院保额,如果选择投保计划三,还可家庭共享门诊全额赔付次数
3、住院保障覆盖内容全面,包括住院治疗和日间护理保险金、特殊治疗保障、紧急医疗运送责任;计划三的门诊保障也比较全面,责任可涵盖门诊理疗费、中医和顺势治疗以及常规体检和疫苗责任
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