这款产品最大的优势是免赔额设定较宽松,可根据自己的需求及预算情况自由选择,最低可选0免赔,即使有免赔额,也可多项责任共用免赔额,除此之外,已从社会基本医疗保险或公费医疗获得的费用补偿,在符合条件时也可用于抵扣免赔额。
1、住院及特殊门诊医疗
包含住院及日间治疗医疗费用、特殊门诊费用、住院及日间治疗外购药品费用,保额分别是400万元、600万元及800万元,与恶性肿瘤特许治疗医疗责任共用保额。
惠选计划赔付比例为80%,优选计划赔付比例为100%,惠选计划及优选计划均不含港澳台。臻选计划赔付比例为100%,港澳台指定非昂贵医院赔付比例为80%,港澳台昂贵医院赔付比例为60%。
同时还有床位费和陪床费,床位费:惠选计划及优选计划限标准单人病房,2500元/天;臻选计划中国大陆限标准单人病房,港澳台限半私家病房3000元/天。陪床费:惠选计划及优选计划日限额800元;臻选计划日限额1000元。
2、恶性肿瘤特许治疗费
如果罹患恶性肿瘤,需要临床急需进口药品费用、恶性肿瘤精准治疗检测费(年度限额3万元)。三项保障计划保额分别为400万元、600万元及800万元,与住院及特殊门诊医疗责任共用保额。免赔额及赔付比例与住院及特殊门诊医疗责任相同。
3、未成年人先天性疾病医疗
未满18岁的未成年人初次确诊先天性疾病,接受住院或者门诊手术治疗,会得到理赔!三项保障计划的对应保额分别为1万元、2万元及3万元。免赔额及赔付比例与住院及特殊门诊医疗责任相同。
4、重症疾病身故
罹患合同规定的重疾身故,三项保障计划的对应保额分别为10万元、10万元及20万元。
5、重症疾病首次复发保险金
得了合同规定的疾病,经治愈后该重症疾病又于保险期间内首次复发,保险公司按照合同的约定,给付重症疾病首次复发保险金。三项保障计划的对应保额分别为10万元、10万元及20万元。
6、重症疾病住院津贴
在医院接受住院治疗的,保险公司按合同约定向该被保险人给付重症疾病住院津贴保险金。惠选计划、优选计划每日住院津贴300元,臻选计划每日住院津贴500元。每次住院不超过30天,累计不超过60天。
7、重症疾病出院后康复医疗津贴
在医院接受住院治疗后出院,后续在指定医疗机构的康复科进行康复治疗的,保险公司将给付重症疾病出院后康复治疗津贴保险金。重症疾病出院后康复治疗津贴惠选计划、优选计划每日300元,臻选计划每日500元,单次不超过30天,累计不超过60天。
8、医疗运送和异地就医费用
罹患合同规定重症,专科医生建议且由转出医院开具转院证明后,前往境内其他省、自治区或直辖市的医院接受治疗,对于被保人及1名固定的陪同人员发生的需个人支付的、合理且必需的救护车使用费、住宿费和转院途中的公共交通工具费用,三项保障计划的对应保额分别为1万元、2万元及3万元。免赔额及赔付比例与住院及特殊门诊医疗责任相同。
这个产品的价格,还算是便宜的,0免赔额,什么都不附加的情况下,0岁孩子需要2907.95元!
综合来看美亚“尚盈人生”个人中高端医疗保障计划还是一款比较有竞争力的产品。首先,这款产品投保灵活性高,内设三项保障计划及四档免赔额可选;其次这款产品的保障内容比较全面,自带包括住院及特殊门诊医疗和恶性肿瘤特许治疗医疗保障等8项必选责任,还有两项可选责任可按需选择;除此之外,这款产品的医疗资源比较丰富,包含二级及以上公立医院普通/特需/国际部及中国大陆指定私立医院,如果选择臻选计划还可拓展部分港澳台指定医院。因此如果您是预算比较充足,追求就医体验及医疗资源的消费者,不妨可以考虑下这款产品。
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