美亚“尚盈人生”个人中高端医疗保障计划怎么样?多少钱?价格表

沃保整理
2024-02-07
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美亚“尚盈人生”个人中高端医疗保障计划怎么样?美亚“尚盈人生”个人中高端医疗保障计划这款产品提供了多项保障计划,四个免赔额档位及两项可选责任,保障内容全面。

美亚“尚盈人生”个人中高端医疗保障计划这是一款比较有竞争力的产品,下面小编就来具体评测下这款产品。

一、美亚“尚盈人生”个人中高端医疗保障计划投保规则

投保年龄:30天-70周岁

保障期间:1年

保障地区:惠选/优选计划——大陆

臻选计划——大中华(含港澳台)

医院范围:①二级及以上公立医院普通/特需/国际部;②中国大陆指定私立医院; ③港澳台指定医院(限臻选计划)

职业范围:特殊职业除外

生效时间:投保后次日零时

等待期:30天,意外无等待期

犹豫期:10天

二、美亚“尚盈人生”个人中高端医疗保障计划条款解析

1、住院及特殊门诊医疗

保险期间内,如任何被保险人遭受意外事故或在等待期后罹患疾病的,则对于其因此在医院接受合同约定的治疗所发生的合理且必需的医疗费用,包含住院及日间治疗医疗费用、特殊门诊费用、住院及日间治疗外购药品费用,保险公司按照合同的各项约定承担相应的赔偿责任。三项保障计划保额分别为400万元、600万元及800万元,与恶性肿瘤特许治疗医疗责任共用保额。住院及特殊门诊医疗保障、恶性肿瘤特许治疗医疗保险金、未成年人先天性疾病医疗、医疗运送及异地就医保险金共享免赔额(具体免赔额数额四项标准可自选)。扣除免赔额后,惠选计划赔付比例为80%,优选计划赔付比例为100%,惠选计划及优选计划均不含港澳台。臻选计划赔付比例为100%,港澳台指定非昂贵医院赔付比例为80%,港澳台昂贵医院赔付比例为60%。

床位费:惠选计划及优选计划限标准单人病房,2500元/天;臻选计划中国大陆限标准单人病房,港澳台限半私家病房3000元/天。

陪床费:惠选计划及优选计划日限额800元;臻选计划日限额1000元。

2、恶性肿瘤特许治疗医疗保障

在保险期间内,如任何被保险人在等待期后经医院的专科医生初次确诊罹患恶性肿瘤-重度,则对于其因此在医院接受合同约定的治疗所发生的合理且必需的临床急需进口药品费用、恶性肿瘤精准治疗检测费(年度限额3万元)保险公司按照合同的约定,以保险单所载被保险人相应的总保险金额为限承担相应的赔偿责任。三项保障计划保额分别为400万元、600万元及800万元,与住院及特殊门诊医疗责任共用保额。免赔额及赔付比例与住院及特殊门诊医疗责任相同。

3、未成年人先天性疾病医疗费用

在保险期间内,未满18周岁的被保险人在等待期后经医院的专科医生初次确诊先天性疾病,必须接受住院治疗或门诊手术治疗的,对于该被保险人治疗期间内实际发生的、合理且必需的医疗费用,保险公司按照合同的各项约定,以保险单所载被保险人相应的保险金额为限承担相应的赔偿责任。三项保障计划的对应保额分别为1万元、2万元及3万元。免赔额及赔付比例与住院及特殊门诊医疗责任相同。

4、重症疾病身故保险金

在保险期间内,如任何被保险人因遭受意外事故经医院初次确诊罹患或在等待期后就诊并经医院初次确诊罹患保险单所载的重症疾病,并于保险期间内因该重症疾病身故,保险公司按照合同的约定给付重症疾病身故保险金。三项保障计划的对应保额分别为10万元、10万元及20万元。

5、重症疾病首次复发保险金

在保险期间内,如任何被保险人因遭受意外事故经医院初次确诊罹患或在等待期后就诊并经医院初次确诊罹患保险单所载的重症疾病,经治愈后该重症疾病又于保险期间内首次复发,保险公司按照合同的约定,给付重症疾病首次复发保险金。三项保障计划的对应保额分别为10万元、10万元及20万元。

6、重症疾病住院津贴

在保险期间内,如任何被保险人因遭受意外事故经医院初次确诊罹患或在等待期后就诊并经医院初次确诊罹患保险单所载的重症疾病,并因此在医院接受住院治疗的,保险公司按合同约定向该被保险人给付重症疾病住院津贴保险金。惠选计划、优选计划每日住院津贴300元,臻选计划每日住院津贴500元。每次住院不超过30天,累计不超过60天。

7、重症疾病出院后康复治疗津贴

在保险期间内,如任何被保险人因遭受意外事故经医院初次确诊罹患或在等待期后就诊并经医院初次确诊罹患保险单所载的重症疾病,并因此在医院接受住院治疗后出院,后续在指定医疗机构的康复科进行康复治疗的,保险公司将给付重症疾病出院后康复治疗津贴保险金。重症疾病出院后康复治疗津贴惠选计划、优选计划每日300元,臻选计划每日500元,单次不超过30天,累计不超过60天。

8、医疗运送和异地就医费用

在保险期间期内,若任何被保险人遭受意外事故或在等待期后经医院的专科医生初次确诊罹患保险单所载承保的重症疾病,根据专科医生建议且由转出医院开具转院证明后,前往境内其他省、自治区或直辖市的医院接受治疗,则对于该被保险人及1名固定的陪同人员(如有)因前述事项发生的需个人支付的、合理且必需的救护车使用费(不包含住院及日间治疗医疗费用中的救护车使用费)、住宿费和转院途中的公共交通工具(仅指民航班机、火车、公共汽车、轮船)费用,保险公司按照合同的各项约定承担相应的赔偿责任。三项保障计划的对应保额分别为1万元、2万元及3万元。免赔额及赔付比例与住院及特殊门诊医疗责任相同。

9、(可选)重症疾病境外医疗保险金

在附加合同有效期内,若任何被保险人遭受意外事故经医院的专科医生初次确诊罹患或在约定的等待期后经医院的专科医生初次确诊罹患保险单所载的重症疾病,在附加合同有效期内由保险公司或授权服务提供商安排在中国境外的指定医院接受由具有相应资质的医务人员提供的医学必需的医疗服务,对于其因此在治疗期间实际发生的、需被保险人个人支付的、合理且必需的医疗费用,保险公司按照保险合同的约定承担给付重大疾病境外医疗保险金。800万保额,0免赔,100%赔付。

10、(可选)门急诊医疗费用保险金

在附加合同有效期内,若任何被保险人遭受意外事故或在等待期后罹患疾病的,则对于该被保险人因此在医院接受非主合同项下承保的门诊或急诊治疗而实际支出的、合理且必需的医疗费用,保险公司以保险单所载本附加合同项下该被保险人相应的保险金额、保险责任范围内医疗费用项目适用的赔偿次数、赔偿限额为限承担相应的保险责任。惠选计划2.5万保额,优选计划及臻选计划为5万元保额。0免赔,保险期间内前6次就医赔偿比例为100%,超过6次的赔偿比例为60%。

具体包含以下费用:

①手术费、非正式住院的留院观察费用、牙科意外伤害医疗费用;

②挂号费、诊察费、治疗费、药品费、检查检验费,三项保障计划的对应限额分别为每天600/1200/1500元;

③中式理疗费、西式理疗费、中医治疗费用(不含中式理疗和药品费)每项赔偿次数10次,三项保障计划对应的每项责任赔偿限额分别为1000/2000/2000元。

年度总限额

三项保障计划对应的年度总限额分别为400万元、600万元及800万元。

免赔额约定

本保障计划的免赔额限制针对住院及特殊门诊医疗保险责任、恶性肿瘤特许治疗医疗保险责任、未成年人先天性疾病医疗保险责任、医疗运送及异地就医保险责任,可依据需求在投保时选择0元/0.8万元/1.5万元/3万元。重症疾病住院及出院康复津贴保险责任、重症疾病身故及二次复发保险责任、重症疾病境外医疗保险责任、门急诊医疗保险责任无免赔额限制。在按本合同约定适用免赔额时,医疗费用中已从社会基本医疗保险或公费医疗获得的费用补偿,在符合本保险合同赔付条件的情况下,可以用于抵扣免赔额。

增值服务

良医直通

MDT多学科会诊&海外专家二诊

靶向药基因检测

全程陪同免现金住院

术后居家康护

三、美亚“尚盈人生”个人中高端医疗保障计划怎么样?

首先,这款产品投保灵活性高,内设三项保障计划及四档免赔额可选;其次这款产品的保障内容比较全面,自带包括住院及特殊门诊医疗和恶性肿瘤特许治疗医疗保障等8项必选责任,还有两项可选责任可按需选择;除此之外,这款产品的医疗资源比较丰富,包含二级及以上公立医院普通/特需/国际部及中国大陆指定私立医院,如果选择臻选计划还可拓展部分港澳台指定医院。

四、美亚“尚盈人生”个人中高端医疗保障计划多少钱?价格表

美亚“尚盈人生”个人中高端医疗保障计划,提供有三种保障计划,主要有惠选计划、优先计划、甄选计划,具体保费测算如下。

五、美亚“尚盈人生”个人中高端医疗保障计划值不值买?

产品优点:

1、免赔额设定较宽松,可根据自己的需求及预算情况自由选择,最低可选0免赔,即使有免赔额,也可多项责任共用免赔额,除此之外,已从社会基本医疗保险或公费医疗获得的费用补偿,在符合条件时也可用于抵扣免赔额

2、保障内容全面,自带包括住院及特殊门诊医疗及恶性肿瘤特许治疗医疗保障等8项必选责任,还有两项可选责任可按需选择

3、内设三项保障计划、四个免赔额档位及两项可选责任,投保灵活度高

4、多人投保可享费率优惠

以上就是关于美亚“尚盈人生”个人中高端医疗保障计划的内容,如果您对以上推荐的产品感兴趣,或者想要了解更多保险产品,都可以点击“立即咨询”或“免费获取方案”,我们会为您安排专业的保险顾问一对一为您服务!

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