生育保险:指机关企事业单位职工在正常参加城镇职工基本医疗保险的前提下,参加生育保险(由用人单位缴纳,企业用人单位按其职工月工资总额的0.7%、机关事业单位按0.6%缴纳,职工个人不缴费)。
生育保险待遇包括生育和计划生育手术医疗费、产前检查费报销和生育津贴发放。其中生育医疗费执行住院报销标准,产前检查费纳入普通门诊报销。
生育津贴发放基数:按职工所在用人单位上年度月平均工资,以每月30天进行折算,按日计发。
1、怎么算:
2024年龙岩市生育保险津贴发放标准如下:
新参保人员,生育保险缴纳未连续满12个月,只能享受50%的生育医疗报销,没有生育津贴。
2、怎么领:
生育保险参保孕妇产检时普通门诊结算有“产前检查”等收费项目的,医保信息系统自动进行“智能产前登记”,无需另外申请,可在闽政通--医保服务--产前登记查询打印模块查询和变更产前登记情况。住院分娩结算前未查询到产前登记信息的,在闽政通--医保服务--产前登记模块上传孕期诊断证明书或出院小结、本人银行账户信息申请产前登记。
在市内医院分娩的,生育津贴无需申请,医保经办机构将于分娩结算后的次月发放生育津贴,直接拨至参保人员产前登记账户。市外医院分娩的,在闽政通--医保服务--生育津贴申报模块上传出院小结、本人银行账户信息申报生育津贴。
流产引产,结扎放环等计划生育手术需申请,在闽政通-医保服务-生育津贴申报模块上传疾病证明或出院小结、本人银行账户信息申报。
3、领取条件:
用人单位已经缴纳生育保险:在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术时用人单位已依法缴纳生育保险达各省规定月数;
符合计生政策:职工生育、实施计划生育手术符合国家和各省计划生育政策。
4、线上办理流程:
(1)产前登记
通过闽政通APP线上申请。具体操作流程如下:
点击“医保服务”,左上角参保地市选择“龙岩市”→在“业务经办”中点击“产前登记”→根据提示信息填写相关信息以及上传所需附件材料→点击保存。审核时限为1个工作日。
(2)生育津贴申领
通过闽政通APP线上申请。具体操作流程如下:
点击“医保服务”,左上角参保地市选择“龙岩市”→在“业务经办”中点击“生育津贴申报”→根据提示信息填写相关信息以及上传所需附件材料→点击保存。审核时限为20个工作日。
(3)跨省异地就医备案
通过国家医保服务平台APP线上申请。具体操作流程如下:
下载国家医保服务平台APP→点击“异地就医备案申请”→选择就医地城市→根据实际情况选择备案类型→点击开始备案。审核时限2个工作日。
(4)生育保险跨省通办
通过闽政通APP线上申请。具体操作流程如下:
点击“医保服务”,左上角参保地市选择“龙岩市”→在“业务经办”中点击“生育保险跨省通办”→根据提示信息填写相关信息以及上传所需附件材料→点击保存。审核时限为30个工作日。
(5)开通医保电子凭证
通过闽政通APP线上开通。具体操作流程如下:
点击“医保服务”,左上角参保地市选择“龙岩市”→在“医保结算”中点击“医保电子凭证”→根据提示信息完成验证即可开通,即时办结。
以上内容来自互联网收集,仅供参考。龙岩地区生育津贴领取条件请以当地官方文件为准,详情请咨询社保局电话12333。