三星星之保·少儿百万医疗险的优点在于自带35种指定疾病一般门急诊医疗保险金责任,且一般医疗责任累计大于2万元以上的部分可按100%的比例进行赔付。
【投保规则】
投保年龄:0-17周岁
保障期间:1年
医院范围:住院医疗,指定疾病门急诊(35种传染病)医院要求为二级及以上公立医院普通部;特定疾病(30种)医院要求为二级及以上公立医院普通部、特需部、国际部及VIP部
犹豫期:10天
【保障内容】
1、一般医疗保险金
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患疾病,在合同约定的医院接受治疗产生责任内医疗费用的,保险公司在一般医疗保险金赔付限额内赔付保险金。一般医疗保险金保险责任包含住院医疗保险金、指定门诊急诊医疗保险金和住院前后30天门诊急诊医疗保险金三个责任项目。与30种特定疾病医疗保险金、一般门诊急诊医疗保险金(35种指定疾病)、120种院外特定药品费用医疗保险金共用600万保额,0免赔,0-2万(含)部分按80%比例赔付,累计大于2万的部分按100%比例赔付,其中已通过其他途径获得的补偿、一般门诊急诊医疗保险金以及不合理费用不计入2万统计基准。若被保险人在投保时选择以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但其医疗费未得到基本医疗保险或公费医疗的补偿,赔付比例为在保单约定的赔偿比例上乘以60%。
2、30种特定疾病医疗保险金
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后,且自其出生以来经保险合同认可的医院 (包括本保险合同约定的医院,以及公立医院特需部、VIP部、国际部或国际医疗中心)的专科医生确诊初次罹患符合合同约定的特定疾病清单定义的特定疾病,并在保险合同认可的医院接受治疗时产生责任内医疗费用的,保险公司依照约定的赔付比例,在赔付限额内赔付特定疾病医疗保险金。特定疾病医疗保险金包含特定疾病住院医疗保险金、特定疾病指定门诊急诊医疗保险金和特定疾病住院前后30日门诊急诊医疗保险金三个责任项目。与一般医疗保险金、一般门诊急诊医疗保险金(35种指定疾病)、120种院外特定药品费用医疗保险金共用600万保额,0免赔,按100%比例赔付,并可拓展特需/vip/国际部。若被保险人在投保时选择以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但其医疗费未得到基本医疗保险或公费医疗的补偿,赔付比例为60% 。
3、一般门诊急诊医疗保险金(35种指定疾病)
在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患保险合同约定的35种指定疾病在保险合同约定的医院的门诊部或急诊部接受治疗的,对于发生的必须由被保险人个人自行承担的合理且必要的门诊急诊医疗费用,保险公司在赔付限额内赔付一般门诊急诊医疗保险金。指定疾病包括31种法定传染病及猴痘、肺炎、蛔虫病、中耳炎。与一般医疗保险金、30种特定疾病医疗保险金、120种院外特定药品费用医疗保险金共用600万保额,0免赔,按80%比例赔付。若被保险人在投保时选择以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但其医疗费未得到基本医疗保险或公费医疗的补偿赔付比例为48%。
4、120种院外特定药品费用医疗保险金
被保险人在等待期后经合同约定的医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤-重度的,对于其用于治疗该恶性肿瘤-重度而产生的合理且必要的,满足约定条件的特定药品费用,保险公司按约定比例在赔付限额内赔付120种院外特定药品费用医疗保险金。特定药品的处方必须是由医院专科医生开具的且每次处方药量不超过30天。与一般医疗保险金、30种特定疾病医疗保险金、一般门诊急诊医疗保险金(35种指定疾病)共用600万总保额,但本项责任限额200万,0免赔,按100%比例赔付。若被保险人在投保时选择以有基本医疗保险或公费医疗身份投保,但其医疗费未得到基本医疗保险或公费医疗的补偿,赔付比例为60%。
5、120种重大疾病关爱津贴
在保险期间内,且在本合同有效的前提下,被保险人因遭受意外伤害或在等待期后经保险公司认可的医院的专科医生确诊自出生以来初次发生合同约定的重大疾病(无论一种或多种)保险公司按约定的保险金额1万元给付重大疾病关爱津贴,本保险责任终止,且保险公司不再接受重新投保包含该责任的保障方案。
6、增值服务
陪诊:1年/1次
少儿重疾门诊/住院绿通:1年/1次
重疾住院垫付
在线图文问诊
星之保·少儿百万医疗险还是一款比较有竞争力的少儿百万医疗险产品。首先它不设免赔额,这一点可以有效降低理赔门槛;其次这款产品自带指定疾病一般门急诊医疗责任,包括甲/乙流、肺炎等儿童高发疾病在内都可以获得赔付,这一点大大提高了产品的实用性;最后,这款产品的特定疾病医疗可拓展特需/vip/国际部责任,在医疗资源上也算是比较丰富的。
产品优点:
1、理赔门槛较低,无免赔额限制
2、30种特定疾病医疗可扩展特需/vip/国际部,医疗资源更丰富
3、有保费折扣,2人投保优惠5%,3人及以上投保优惠10%
4、自带包含甲流、乙流、肺炎等儿童高发疾病在内的35种指定疾病的一般门诊急诊医疗保险金责任,产品使用率大大提高
三星星之保·少儿百万医疗险,以单人保费为例,保费测算如下:
0岁:
986元(有社保)
1803元(无社保)
10岁:
517元(有社保)
907元(无社保)
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