辽宁省“惠辽保”是一款覆盖人群广、保障金额高、保障范围全的准公益性惠民产品,具有参保“零门槛”、医保目录内外保障“零负面清单”、省内异地就医报销比例“零降低”等特色。
投保年龄:不限
保障期间:2024年1月1日-2024年12月31日
投保时间:2023年12月28日-2024年2月29日
购买资格:辽宁省(不含大连市)城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人
1、基本医保目录内个人自付合规住院医疗费用:100万
保障范围:指基本医保参保人在基本医疗保险定点医疗机构住院发生的医疗费用,经过辽宁省基本医疗保险、城乡居民大病保险(或职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助)、医疗救助补偿后的个人自付部分,包括起付线以下、封顶线以上个人自付合规医疗费;
免赔额:与基本医保目录外个人自费合理住院医疗费用共用4万元;
报销比例:4万元至6万元部分报销50%,6万元以上部分报销60%,既往症人群报销20%。
2、基本医保目录外个人自费合理住院医疗费用:200万
保障范围:指基本医保参保人在基本医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医保目录外合理医疗费用;
免赔额:与基本医保目录内个人自付合规住院医疗费用共用4万元;;
报销比例:4万元至6万元部分报销50%,6万元以上部分报销60%,既往症人群报销20%。
3、十八周岁以上已确诊苯丙酮尿症人群费用保障责任:1万
保障范围:十八周岁以上苯丙酮尿症确诊患者发生的符合规定的特食医疗费用;
免赔额:0元;
报销比例:100%报销。
既往症约定:
(1)恶性肿瘤:(含白血病、淋巴瘤、微浸润癌;不含原位癌、癌前病变)。
(2)心脑血管、糖脂代谢疾病:冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、恶性心律失常、动脉瘤(动脉夹层)、心肌病及以上各类疾病引发的并发症,心功能不全或慢性心力衰竭;脑梗死、脑出血、脑卒中、中风及以上疾病引发的并发症;高血压Ⅲ级,糖尿病且伴有并发症。
(3)肺、肾肝类慢性病:慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病(不含慢性肺气肿);慢性肾功能不全(含肾衰竭期、尿毒症期)、肾病综合征及以上疾病引发的并发症;肝硬化、肝衰竭及其引起的并发症。
(4)其他特定疾病:瘫痪;系统性红斑狼疮;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎;先天性及遗传性疾病。
辽宁省“惠辽保2024”保障呈现六大亮点
01、政府指导可靠有保障
辽宁省“惠辽保2024”是由辽宁省医疗保障局、辽宁省地方金融监督管理局共同指导,为辽宁省(不含大连市)基本医保参保人量身定制,紧密衔接基本医疗保险,旨在减轻高额医疗费用负担。
02、保障涵盖医保内外
享最高100万元基本医保目录内个人自付合规住院医疗费用保障、最高200万元基本医保目录外个人自费合理住院医疗费用保障及最高1万元18周岁以上苯丙酮尿症特殊费用保障。
03、医保个账余额保全家
辽宁省各统筹区(不含大连市),职工医保可使用个人账户,为其同一统筹区内的本人、配偶、子女、父母(累计不超过7人)缴纳“惠辽保”费用。
04、指定药店购药享折扣
与省内多家大型连锁零售药店深度合作,到店可依据约定商品清单享有折扣优惠。
05、保额足量最高301万
三大保障享最高301万元保额,不限户籍年龄职业及健康状态,无需体检,均可参保。
06、保费惠民每日约4毛
每天约4毛钱,安心保障一整年。全家老小保费统一价,家庭参保无压力。
“惠辽保2024”凡是辽宁省(不含大连市)基本医保参保人均可参保!
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