九江惠浔保2024将为参保人提供医保目录内自付、目录外住院自费、18种特殊高价药品三层保障责任。
投保年龄:不限
保障期间:2024年1月1日-2024年12月31日
投保时间:2023年12月26日-2024年4月30日
购买资格:九江市基本医疗保险参保人
1、政策范围内个人自付医药费用:100万
保障内容:保险期间内,在定点医药机构发生的住院、I类门诊特殊慢性病、日间手术、门诊放化疗、双通道药品等医药费用,经基本医疗保险、大病保险、机关事业单位医疗补助和医疗救助等政府医疗保障报销后,超出支付起付线以上的政策范围内“个人自付”部分;
免赔额及报销比例:年度累计起付线为1.5万元,超出起付线以上的部分,既往症人员支付20%,非既往症人员按照如下规则:0-10万元(含)部分支付65%、10万元以上部分支付80%。
注:Ⅰ类门诊特殊慢性病包含,(1)恶性肿瘤(2)系统性红斑狼疮(3)再生障碍性贫血(4)帕金森氏综合症(5)慢性肾功能衰竭(尿毒症期)(6)器官移植后抗排斥治疗(7)地中海贫血(含输血)(8)血友病。
2、政策范围外个人自费医药费用:100万
保障内容:保险期间内,在定点医药机构发生的住院、I类门诊特殊慢性病、日间手术、门诊放化疗、双通道药品等医药费用,经基本医疗保险、大病保险、机关事业单位医疗补助和医疗救助等政府医疗保障报销后,超出支付起付线以上的政策范围外“个人自费”部分;
免赔额及报销比例:年度累计起付线为2.5万元,超出起付线以上的部分,既往症人员支付20%,非既往症人员按照如下规则:0-10万元(含)部分支付50%、10万元-20万元(含)部分支付60%、20万元-50万元(含)部分支付70%、50万元以上部分支付80%。
3、18种特殊药品费用:100万
18种指定特药,0免赔,非特定既往症患者按照80%的比例进行赔付、特定既往症患者按照20%的比例进行赔付。
特定既往症:
1) 恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、(2)肾功能不全、(3)肝硬化、(4)缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、(5)脑血管疾病(含脑梗死、脑出血)、(6) 高血压Ⅲ期、(7)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、(8)糖尿病且伴有并发症、(9) 系统性红斑狼疮、(10)瘫痪、(11)再生障碍性贫血、(12)溃疡性结肠炎。
九江惠浔保2024保障覆盖基本医保目录内医疗费用、基本医保目录外医疗费用及特定药品费用三大责任,既往病史可赔可保,投保不设门槛,基础保障覆盖全面。作为一款由政府站台的地域性惠民保产品,九江惠浔保2024保障上紧密衔接基本医保,非常适合当地老年人或非健康体人群投保。
优点:
1、 投保门槛低,带病可保可赔
2、保障覆盖医保内外医疗费用及18种指定特药
3、 支持医保个账支付
当地高龄人群投保:推荐九江惠浔保2024,作为一种地方性的普惠性商业医疗保险,九江惠浔保2024投保规则宽松、投保门槛低,性价比高,保障力度强。九江惠浔保2024紧密衔接基本医疗保险,突破传统商业保险的年龄、职业和既往症限制,参保门槛低,作为基础社保的升级版,非常适合当地高龄老年人或非健康体人群投保。
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