企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。
按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。
企业补充医疗保险最大的特点是,它的保险责任范围可以与被投保人保险公司协商来定的,具体情况要查看被投保人所在单位的团体险保险单。
一般企业购买补充医疗保险不会特别贵,可能就是在几百块钱左右,通常为工资总额4%-5%以内。
企业补充医疗保险是分为好几种形式的,第一种就是商业的团体医疗保险,就是以企业员工为团体单位投保商业保险公司推出的团体医疗险产品;第二种是职工的大病补充医疗保险,这个是属于社会保险的一部分;第三种是自办的风险共济这类的保险,一般这种事不太常见的。
企业补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。
1、对于员工来说:增加了额外的保障,进一步降低了就医成本。
比如员工小王摔伤就医住院后经过社保报销还需要自付2000元,根据某产品的方案可以报销70%的费用,那么小王只需要支付2000-2000x70%=600元即可,大大降低了就医成本。
2、对于企业来说:帮助吸纳人才,还能合理避税,降低企业经营成本。
补充医疗作为补充险种,在招聘的时候,抓人眼球的“六险一金”或“七险一金”,更好的帮助企业吸引人才。一般来说,有提供补充医疗的企业都能减少员工流失率,增加粘性,有利于员工产生归属感,减轻患病员工过重的医疗和生活负担,侧面减少因“职业病”引起的员工与企业的纠纷。
同时企业补充医疗保险这样的团体补充医疗保险,是企业合理避税,降低经营成本的工具。
根据国家有关政策规定,企业为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费,分别在不超过职工工资总额5%标准内的部分,在计算应纳税所得额时准予扣除;超过的部分,不予扣除。
1、员工本人填写定理赔申请书,整理理赔相关资料;
2、保险公司签收理赔资料,确认资料是否齐全;
3、资料齐全,则3个月内结案,同时确认是否符合理赔;
4、符合理赔条件,保险公司将理赔款项支付至员工卡上。
需要的。
企业单位给投保的补充医疗险通常为一年期的短险,在职就有,离职就没有。如果罹患了大病不得不离开工作岗位,再或者是已经到了退休的年龄也要面对失去团体医疗险的保障。
而且企业补充医疗保险的保障受政策和单位预算的影响较大,保障内容每年有调整的可能。保额也普遍不高,比如医疗也就几万块钱,寿险和重疾一般就5万或10万,大部分只能报销社保内用药,用药范围很有限。
所以可以肯定地说:有单位的补充医疗险是个好事情,但是在这个基础上个人还是要补充一下必要的险种,也就是我们常说的健康险的四大金刚:
1、医疗险:
一般福利待遇好的单位,收入不会太低,重视生活品质和医疗品质。买个百万医疗是超低配,建议配置好中高端医疗。
可以到公立医院的特需部/国际部就医,甚至到私立医院或者海外就医,实现国内或者全球的医疗自由。中高端医疗的续保又很稳定,不管是从服务体验上还是便捷程度上都是品质保证。
2、意外险:
尤其是喜欢游山玩水或者涉及到出差的商旅人士,一个高身价的意外险保障必不可少。
3、重疾险:
建议保额选择5-10倍的年收入,确保未来真的罹患了大病也不会拖累家人,更不用在生病期间还想着工作赚钱补贴家用。
4、定期寿险:
建议家庭支柱一定要配置一份高保额的定期寿险,不管是因为疾病还是意外导致的身故/全残,都可以为家人留下一笔至少十倍年收入的赔款,用来支撑短期内家人的生活开支。
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