每年最高省30%
“赣州惠民保”仅需100元/人/年，每天不到3毛钱，累计可保300万元!保障涵盖医保目录内、目录外住院医疗费用、特定高额药品费用三大保障。此外，被保险人还能享受成人洗牙、3折起购药等多项健康服务。
参保时间：2023年12月12日-2024年1月31日
保障期间：2024年1月1日-2024年12月31日
100元/年/人
即日起，市民可通过微信、支付宝、赣南红APP搜索“赣州惠民保”，自愿办理参保。
是真的!
赣州惠民保2024产品亮点：
1、医保个账保全家
赣州市职工医保个人账户余额可为本人、配偶、父母、子女交费参保，个账预约划扣，不用额外花费现金，无余额门槛限制，足够支付保费即可。
2、有赣州医保就能保
不限年龄、户籍、健康状况，不用体检，带病可保可赔付。
凡赣州市城镇职工和城乡居民基本医保参保人皆可办理参保。
3、医保报完补充报销
一年100元/人，累计可保300万元。
保障涵盖医保目录内住院医疗费用、医保目录外住院医疗费用及特定高额药品费用，医保报完还能补充报销，紧密衔接基本医保，看病治疗自费更少、负担更小。
4、高额特药0免赔
涵盖18种特定高额药品费用，累计可保100万元，年免赔额为0元，赔付比例高达80%，覆盖肺癌、肝癌、胃癌、淋巴癌、白血病、甲状腺癌等多种疾病适应症，让更多赣州患者花更少的钱、用更好的药。
暖心服务 专属守护“赣州惠民保”还为所有被保险人提供优惠购药3折起、成人免费洗牙、医疗费用垫付等18项健康服务，全面守护赣州市民的健康。
【投保规则】
适用人群：赣州市基本医疗保险参保人员(含城镇职工、城乡居民)
投保年龄：不限
投保职业：不限
主承保单位：中国人民财产保险
联合承保单位：中国人寿保险、中国太平洋财产保险、中国人寿财产保险、恒邦财产保险、中国平安财产保险
【保障内容】
1、医保目录内住院医疗费用保险金
在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害在医保定点医院治疗，发生符合赣州市基本医疗保险目录内的合理且必要的住院或视同住院(急诊、日间手术、一类慢性病门诊)的医疗费用，经由赣州市基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助、城乡居民大病保险、医疗救助等结算后仍由个人负担的部分，扣除约定的免赔额后，按约定的赔付比例向被保险人给付医保目录内住院医疗费用保险金。100万保额，1.5万元免赔，0-20万部分赔付比例55%，20万以上部分赔付比例为80%，既往症人群赔付比例为20%。
2、医保目录外住院医疗费用保险金
在保险期间内，被保险人因疾病或意外伤害在医保定点医院治疗，发生的合理且必须的医保目录外住院或视同住院(急诊、日间手术、一类慢性病门诊)的医疗费用，经由其他补充医疗保险报销后仍由个人自费负担的部分，限医保目录外“准入清单(商保目录)”内，扣除约定的免赔额后，按约定的赔付比例向被保险人给付医保目录外住院医疗费用保险金。100万保额，1.5万元免赔，0-20万部分赔付比例55%，20万以上部分赔付比例为80%，既往症人群赔付比例为20%。其中单品药品费用年度赔付以30万元为限，单次住院手术材料、器材费赔付以5万元为限。
3、特定高额药品费用保险金
在保险期间内，被保险人在医保定点医院挂号，由指定专科医生诊断为特定疾病并书写病历和开具处方后，在符合规定的医疗机构购买和使用《特定高额药品目录》范围内的药品且符合适应症，经处方审核确认符合处方要求，对其发生的药品费用，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助及其他补充医疗保险报销后，按约定的赔付比例向被保险人给付特定高额药品费用保险金。100万保额，覆盖18种药品，0免赔，赔付比例为80%，既往症人群赔付比例为20%。
既往症认定标准
以住院治疗的二级以上定点医疗机构出院诊断中主诊断为依据，主诊断一般应该是：
(1)消耗医疗资源最多;
(2)对患者健康危害最大;
(3)影响住院时间最长。
认定时间以每年度保单的起保时间为准(如：2024年，以2024年1月1日之前认定的既往病史为准)。在本保险年度之内发生的疾病不作为既往病史，在下一年参保时算既往症。
18种约定既往症
赣州惠民保2024支持使用赣州市职工医保个人账户余额为本人、配偶、父母、子女交费参保，不用额外花现金。
赣州市城镇职工和城乡居民基本医保参保人都可参保，保障涵盖基本医保目录内、外住院医疗费用、特定高额药品费用，紧密衔接基本医保，医保报完补充报销，进一步减轻参保家庭的医疗费用负担。
如果您对赣州惠民保2024感兴趣，或者想要了解其他产品，都可以点击“立即咨询”或者“免费获取方案”，会有客服小姐姐为您提供咨询服务!
