中国平安少儿门诊保险怎么样?怎么买?怎么报销?

沃保整理
2023-12-13
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中国平安少儿门诊保险怎么样?怎么买?怎么报销?中国平安少儿门诊保险保障全面,可报销项目多,保费低,一两百块钱就能享受一年保障,购买渠道广,线上线下都可快捷投保。

一、中国平安少儿门诊保险怎么样?

投保年龄:3周岁-18周岁

保险期间:1年,不保证续保

等待期:30天,意外无等待期

犹豫期:15日

医院范围:二级或以上公立医院普通部,北京大学国际医院、北京大学第一医院普通部

1、疾病门急诊不限次,最高可赔付5000元

少儿门诊小病不用愁,皮肤过敏、风寒发热、消化不良、咳嗽发烧、急性肠胃炎、季节性流感都可以报销,免赔100元/次,最高报销90%,社保内外均可赔,最高可赔付5000元。

2、可报销项目多

包括药品费、检查费、治疗费、诊疗费、门诊手术费、医疗器械等项目均可报销,涵盖范围广。

3、指定医院门诊预约

指定知名儿科医院,5个工作日内完成挂号。医院范围为全国二级及二级以上公立医院普通部,私立医院可包括北京大学国际医院普通部。

北京大学国际医院和北京大学第一医院在30天等待期后,可以提供门诊预约服务,不限制次数,挂号不愁。

4、产品费率低

根据有/无社保和年龄费率有所差异,但是总体都比较低。有社保身份(3-18周岁)选择计划一的保费为199元;计划二保费为239元。无社保身份的保费根据不同年龄段各有不同。

二、中国平安少儿门诊保险怎么报销?

【报销额度】

可选计划一和计划二两项保障计划

1. 理赔限额

计划一理赔限额为:3000元

计划二理赔限额为:5000元

2. 单次免赔额

计划一和计划二均有每次就诊100元的免赔额

3. 赔付比例

1.投保时有社保且经医保统筹支付后

(1)医保支付金额大于0元时,社保内报90%,社保外报50%

(2)医保支付金额等于0元时,社保内报70%,社保外报50%

2. 投保时有社保但未经医保结算:社保内报42%,社保外报30%

3. 以无医保身份参保:报销比例为70%

【报销流程】

中国平安少儿门诊保险的报销流程相对简单,保险公司提供了多种报销方式,包括线上和线下两种方式。首先,可以通过保险公司的官方网站或手机APP进行线上报销。用户只需登录账户,填写相关信息,上传门诊费用发票和处方单等材料,即可提交报销申请。其次,也可以选择线下报销,将相关材料直接提交给保险公司的服务网点或合作医院。无论选择哪种方式,保险公司都会尽快处理报销申请,并将款项返还给投保人。

【报销材料】

首先,需要提供门诊费用发票,该发票应包含就诊日期、医院名称、项目明细和金额等信息。其次,还需要提供处方单,该处方单应包含医生的签名、药品名称和用量等信息。此外,还需要提供投保人和被保险儿童的身份证明,以及保险合同和保险单等相关文件。投保人在提交报销申请时,应确保提供的材料齐全、准确,以免影响报销的进程。

【多久到帐】

根据保险公司的规定,一般情况下,保险公司会在收到完整的报销申请材料后的5个工作日内进行审核,并将款项返还给投保人。在特殊情况下,如遇节假日或其他不可抗力因素,报销时间可能会有所延迟。

三、中国平安少儿门诊保险怎么买?

平安星少儿门急诊医疗保险可以通过以下方式购买:

1. 网上购买:家长可以登录平安保险官方网站,在网上购买平安少儿门急诊医疗保险。购买流程简单,只需填写相关信息并支付保费即可。

2. 电话购买:家长也可以拨打平安保险的客服电话,通过电话咨询并购买平安少儿门急诊医疗保险。客服人员会提供详细的产品介绍和购买指导。

3. 到店购买:家长可以前往平安保险的营业网点,与工作人员面对面进行咨询和购买。这样可以更加直观地了解产品,并解决购买过程中的疑问。

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