一般医疗保险金:
若被保险人遭受意外伤害事故或于等待期后患疾病所产生的合理且必需的医疗费用,包括住院医疗费用、特定门诊医疗费用、门诊手术医疗费用和住院前后门急诊医疗费用。
重大疾病医疗保险金:
被保险人因意外伤害事故或于等待期后因意外伤害事故以外的原因,首次发生并在保险公司公司认可的医院经专科医生确诊患保险合同所列的任何一种重大疾病所产生的医疗费用,包括重疾住院医疗费用、重疾特定门诊医疗费用重疾、门诊手术医疗费用、重疾住院前后门急诊医疗费用和质子重离子医疗费用。
1、百万医疗,保额充足
一般医疗保险金年度给付限额为200万元,合同约定的百种重大疾病医疗保险金年度给付限额最高可达400万元,帮您应对高额医疗费用支出,医疗保障更无忧。
2、不限社保,报销广泛
社保内外床位费/治疗费/手术费/药品费/护理费/膳食费/救护车费等符合条件的医疗费用,以及质子重离子门诊医疗费用均涵盖,使您在就医时不用再考虑社保的束缚,用药治疗按需从优,大大减轻您的经济负担。
3、保证续保,产品稳定
提供5年保证续保,保证续保期间内不因健康状况或历史理赔情况而拒绝续保申请。
李先生,30岁,有社保,为自己投保华泰惠医宝医疗保险,首年保险费278元,享受一般医疗保险金最高给付限额200万、重大疾病医疗保险金最高给付限额400万。
以李先生发生以下保险事故为例,可获得保障利益如下:
合同生效5个月后,李先生不幸意外摔倒需要住院,住院治疗20天,共花费5万住院医疗费用。
社保报销1.5万元后自己须承担3.5万元
一般医疗保险金的年免赔额1万元
个人支付部分符合惠医宝医疗保险保险金给付条件,公司100%赔付2.5万元。
合同生效8个月后,李先生不幸确诊为肺癌,经过5次放化疗等住院手术治疗后,李先生安全脱险。期间共花费住院医疗费用、住院前后门急诊等各项费用合计62万元。
社保报销后自己还需支付41万元
个人支付部分符合惠医宝医疗保险保险金给付条件的,公司100%赔付,赔付41万元。
李先生在公司投保1年期间,共交纳保费278元,累计从公司获赔43.5万元。
如果李先生发生其他相关医疗费用,则按实际情况进行相应的赔付。
一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金合计给付限额为人民币400万元。
以上为案例演示,具体以条款/实际情况为准!
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