平安e生保2024版怎么样？升级了什么？产品详细测评！

一、平安e生保2024版怎么样？条款测评！

【投保规则】

投保年龄：28天-65周岁

保障期间：1年

医院范围：二级及以上公立医院普通部、上海质子重离子医院、河北一洲肿瘤医院、淄博万杰肿瘤医院、甘肃省武威肿瘤医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤质子中心、平安健康险指定医院

等待期：30天，意外无等待期

免赔额：5千/1万可选

一般医疗保险金和特定疾病医疗保险金共用5千或一万元免赔额，其余责任无免赔额。

【保障内容】

1、一般医疗保险金

200万保额，在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后罹患疾病，在医院接受治疗产生的医疗费用，在扣除约定的免赔额后按100%的比例进行赔付，如选择社保身份参保但未经社保结算按60%的比例进行赔付。

责任包含住院医疗保险金、指定门诊急诊医疗保险金和住院前后门诊急诊医疗保险金三个责任项目。

2、特定疾病医疗保险金

200万保额，在保险期间内被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后，确诊初次罹患保险合同中约定的120种特定疾病中的一种，先在一般医疗保险金的赔付范围内赔付一般医疗保险金，当累计赔付金额达到一般医疗保险金的赔付限额后，保险公司依照约定比例赔付特定疾病医疗保险金。特定疾病保险金与一般疾病保险金共用免赔额，经社保结算100%赔付，未经社保结算赔付60%。

包含特定疾病住院医疗保险金、特定疾病指定门诊急诊医疗保险金和特定疾病住院前后门诊急诊医疗保险金三个责任项目。

3、质子重离子医疗保险金

被保险人在等待期满后初次罹患“恶性肿瘤一重度”的，对于其在指定的医疗机构接受质子重离子放射治疗期间发生的必须由被保险人个人自行承担的合理且必要的床位费、陪床费、重症监护室床位费、膳食费、护理费、治疗费、检查检验费、药品费、医疗器械使用费、医生诊疗费、手术费和转院救护车使用费，0免赔，按100%的赔付比例在保险金总赔付限额400万内赔付质子重离子医疗保险金。床位费限1500元/日。

4、院外恶性肿瘤特定药品费用保险金

被保险人在等待期满后，经专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤的，根据约定的赔付比例在保险金总赔付限额400万内赔付院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金。特定药品的处方必须是由医院专科医生开具的且处方药量不超过30天。0免赔，100%赔付，被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份参保，但就诊未使用基本医疗或公费医疗的，赔付比例为60%，涵盖188种抗癌特药，国内已上市3种CAR-T疗法均覆盖，含肝癌创新先进疗法-钇（90Y）。

5、院外恶性肿瘤特定用药基因检测费用保险金

被保险人在等待期满后，确诊初次罹患恶性肿瘤，为治疗该恶性肿瘤而发生的合理且必要的基因检测费用，0免赔，保险公司按100%的约定赔付比例在保险金总赔付限额400万内赔付院外恶性肿瘤特定用药基因检测费用保险金。

需要注意的是基因检测必须是为了确定被保险人初次确诊的恶性肿瘤的用药方案所发生的。而且基因检测必须在合同指定的甚因检测机构内发生，若未在合同指定的基因检测机构内发生，保险公司只承担60%的保险金赔付责任。

6、院外特定疾病急需药品费用保险金

被保险人在等待期满后，专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤或符合合同约定的特定疾病的，对于其用于治疗而产生的合理且必要的，必须由被保险人个人自行承担的院外特定疾病急需药品费用，保险公司按约定的赔付比例赔付院外特定疾病急需药品费用保险金。2万元保额，0免赔，100%赔付。

7、平安线上门诊险（可附加）

30天等待期后罹患疾病，在指定的互联网医院在线问诊产生的药品费用，保险公司按约定比例进行赔付。2万元保额，0免赔，赔付比例为80%，每次限额2000元，每月限3次，最高限20次，每次就诊的药品处方剂量不超过30日。

二、平安e生保2024版升级了什么？

1、新增4家质重医院，优质医疗放心享

质子重离子治疗是世界优质放疗抗癌技术，具有精准杀灭癌细胞、治疗效果好、副作用小等特点。本次升级中，平安e生保2023在原有上海质子重离子医院的基础上新增了4家质重医院，包括河北一洲肿瘤医院、淄博万杰肿瘤医院、甘肃省武威肿瘤医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤质子中心，拓展了儿童质重治疗资源，覆盖范围更广，就近看病更方便。

这一项减少了过往在上海预约排队的烦恼，可以让更多的客户就近享有更好的医疗技术带来的便利。平安健康险一直走在百万医疗的前列，及时的把更好的保障送给客户。

2、增加65种抗癌特药，院外购药面更广

在院外恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金责任中，2024升级后的平安e生保在原有123种特药基础上新增了福可苏-伊基奥仑赛注射液、钇[90Y]微球注射液、优赫得-注射用德曲妥珠单抗、优罗华-注射用维泊妥珠单抗等65种抗癌特药，用新药好药带给患者新的希望。

这一项的种类增加大大增强了e生保的保障能力，同时也为更多的客户带去了“生”的希望。

3、新增门诊就医协助，门诊难题轻松解

疑难症状不知看啥科？三甲医院专家号怎么也抢不到？这些困难，平安e生保在本次升级中新增门诊就医协助服务，覆盖全国334个城市、3135家核心医院和7000+科室，能为客户提供导医导诊，并有专属在线管家一对一协助完成相关服务。

就医闭环全覆盖，为平安健康险点赞！

4、提供住院费用垫付服务，看病费用不用愁

大病住院，初期费用（住院押金、手术费等）往往很高，容易导致病人家庭资金周转困难，不得不四处借钱。2024升级后平安e生保提供客户部分住院费用垫付服务，当客户在二级及以上/产品指定的医疗机构住院且自付费用超过保单约定的免赔额，审核通过后不用等待理赔报销，就能提前得到部分医疗费用支持，缓解资金压力。

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