“龙江惠民保2024版”产品保障方案紧密衔接基本医保,聚焦提高广大黑龙江省基本医保参保人应对医保目录外高额医疗费用负担的能力。“龙江惠民保2024版”产品150元保一年,享最高400万医疗保障。
1、投保规则
投保年龄:不限
保障期间:2024年1月1日~2024年12月31日
缴费期间:2023年11月8日~2023年12月28日
适用人群:黑龙江省医保参保人
2、保障内容
医保内住院医疗:100万保额
免赔额:3万;
报销比例:非既往症人群:3~5万按45%报销,5万以上按90%报销;既往症人群:3~5万按25%报销,5万以上按35%报销。
医保外住院医疗:100万保额
免赔额:1.5万;
报销比例:非既往症人群:1.5~2.2万按35%报销,2.2万以上按70%报销;既往症人群:1.5~2.2万按25%报销,2.2万以上按35%报销。
国内特药/海外特药费用:80万保额
药品种类:34种国内特药+26种海外特药;
免赔额:1.2万;
报销比例:非既往症70%报销,既往症35%报销。
罕见病特药:20万保额
药品种类:6种;
免赔额:1.2万;
报销比例:非既往症70%报销,既往症35%报销。
CAR-T治疗特药:100万保额
药品种类:3种;
免赔额:1,2万;
报销比例:非既往症100%报销,既往症35%报销。
健康管理服务:
健康测评、健康科普中心、重大疾病早筛、在线慢病管理、健管商城、全球找药服务(海南博乐城就医安排)、图文问诊、线上药品商城、临床试验申请服务 (患者招募) 、癌症郸向药用药基因检测优惠服务、海外肿瘤MTB 多学科会诊优惠服务、国内肿瘤MTB会诊优惠服务、质子重离子医院直通车服务。
约定既往症:
(1)肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
(2)肝肾疾病:肾功能不全;重症肝炎、肝硬化、肝功能不全;
(3)心血管及糖代谢类疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全、心脏瓣膜病;动脉狭窄、动脉夹层、动脉瘤、肢体动脉闭塞;高血压病III级;糖尿病且伴有并发症;
(4)神经系统疾病:脑梗塞、脑出血、阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化症、癫痫;
(5)肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、肺动脉高压;
(6) 其他:系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、器官移植、股骨头坏死、再生障碍性贫血。
龙江惠民保2024是中国人寿、人保财险等公司联合承保,专门为黑龙江省医保参保人定制的一款产品,包含有医保内/外医疗、国内外特药医疗等多项保障,既往症也可获得部分赔付。
优点:
1、 保障范围广,除了医保内/外医疗,还包含有国内/外特药、罕见病特药、CAR-T特药保障
2、 既往症群体也可获得部分赔付
3、 附带有多种实用健康管理服务
“龙江惠民保2024版”将在基本医保、大病保险和医疗救助的基础上,为全省基本医保参保人再加一道医疗保障!
参保时间:
2023年12月28日24时截止
保障时间:
2024年1月1日0时至2024年12月31日24时