北京商业补充医疗保险报销范围多少?2023北京医疗保险自己交多少钱?

沃保整理
2023-10-31
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北京商业补充医疗保险报销范围多少?2023北京医疗保险自己交多少钱?商业补充医疗保险是医疗救助体制的构成部分,也是一种营利性的基本医疗保险,是由保险公司来开展运营保险投保的。

当前,惠民保,即城市定制型商业补充医疗保险已成为我国多层次医疗保障体系发展不可或缺的关键力量。

商业补充医疗保险实际上是医疗救助体制的构成部分,也是一种营利性的基本医疗保险,是由保险公司来开展运营保险投保的,消费者能够依据保险公司要求的金额交纳保障金,在被保人得了重疾的情况下,是还可以从保险公司得到有一定额度的医疗费的。

商业补充医疗保险的功能实际上也就是在基本医疗保障的根本上去做为一个补充,那样就可以让确保內容更为的全方位一点,进而来增强安全保障水准,达到大家人民群众针对多元化服务项目的一部分需求。

而针对一部分的群体和个人而言得话,除开更为基础的诊疗需求以外,依然会有一些附加的需求,这种需求得话不仅是拥有更高层次的医疗费赔偿的,也有一些诊疗和身心健康密切有关及其随着性较强信用额度确保和服务项目需求的。

因而商业补充医疗保险相对性于基本上社保而言得话,确保和服务项目全是更加全面的。

一、北京商业补充医疗保险报销范围多少?

北京市最新的商业补充医疗保险——北京普惠健康保2024版,将于2023年11月1日开启投保,作为政府指导,6家商业保险公司联合承保的普惠医疗保险,非常值得北京市民认真了解,而2024北京普惠健康保的报销范围和保障内容如下:

承保人群:

①北京市基本医保参保人,包括城镇职工、城乡居民;

②北京市医保局管理特定人群,包括征地超转、医疗照顾、离休及军休参保人员;

③北京市公费医疗参保人;

④已参加异地基本医保且持有北京市居住证或拥有北京户籍的北京市新市民。

投保日期:

从2023年11月1日开始,到2023年12月31日截止

保障期限:

2024年1月1日至2024年12月31日。

保障内容:

1、医保内责任(自付一+自付二)

保障责任:基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用

(注意:只有北京市基本医保参保人员,可报销门诊自付医疗费。②、③、④类参保人群不含门诊报销,只报销住院医疗部分)

医院范围:中华人民共和国境内(不包含香港、澳门、台湾地区)的医保定点医疗机构的普通部。

保额:100万

报销比例:健康人群80%;特定既往症人群40%。

免赔额:北京市当年大病医疗保险起付标准金额(例:2023年为30404元)

2、医保外责任(自费)

保障责任:基本医疗保险目录外必需且合理的住院自费的医疗费用

医院范围:中华人民共和国境内(不包含香港、澳门、台湾地区)的医保定点医疗机构二级(含)及以上医院普通住院部。

保额:100万

(单一药品每年报销上限为30万元;单一植体或耗材,每年报销上限为10万元)

报销比例:健康人群70%;特定既往症人群35%。

免赔额:健康人群1.5万元;有特定既往症人群2万元。

3、特药责任

保障责任:

①35种国内特药。经指定医疗机构专科医生诊断并开具处方,在指定医疗机构门诊或药店购买的特定药品

②65种海外特药。在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品。

医院范围:

35种国内特药的医院范围:

①指定医疗机构:中华人民共和国境内(不包含香港、澳门、台湾地区)的医保定点医疗机构。

②特定药店。

65种海外特药的医院范围:

指定医疗机构:慈铭博鳌国际医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、海南博鳌和睦家医疗中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院(博鳌研究型医院)、博鳌未来医院

保额:35种国内特药的保额是50万元;

65种海外特药的保额是50万元。

报销比例:健康人群60%;特定既往症人群30%。

免赔额:0元。

4、增值服务

为被保险人提供就医陪护、居家康复类、机构康复类、生活照顾类、上门检测类或上门护理等服务,每次上门康护服务可在 49项服务中任选一个项目,保障期内总服务次数上限为5次。

二、2023北京医疗保险自己交多少钱?

我们依旧以2024北京普惠健康保为例,门槛设置非常低,不限年龄、不限职业、不限既往症,都可以投保,保费统一定价为195元/年,特别建议家里年龄较大或者健康状况不好、无法购买商业医疗保险的人投保。

如果是身体健康的人群,可以选择保障更加全面的百万医疗险产品,性价比高的同时,也会更实用。

如果您对“2023北京医疗保险”感兴趣,想要获得专属投保方案,或者想要了解其他产品,都可以在本页面点击“立即咨询”,在线留下您的联系方式,会有客服小姐姐为您提供免费咨询服务!

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