图片来源于摄图网
专属团体医疗险是一种针对特定团体的医疗保险产品,主要是为了补充基本医疗保险的不足,提高团体成员的医疗保障水平。
专属团体医疗险的保障内容主要包括住院费用保障、特药费用保障、质子重离子医疗费用保障和恶性肿瘤放化疗关怀津贴。
专属团体医疗险的投保条件是:投保人必须是已参加基本医疗保险的单位或个人,且投保人数不少于10人。
专属团体医疗险的缴费方式有两种:一种是用银行卡支付,另一种是用个人账户支付。
专属团体医疗险的优势在于:
费率优惠,相比个人医疗险更便宜;
健康告知宽松,除了8类特定疾病外,其他既往症均可承保;
既往症免责规定较少,只对健康告知询问的投保前已罹患特定疾病免责;
责任自由定制,可根据团体需求设计个性化保障责任。
1.住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金
被保险人在保险期间内因遭受意外事故或因疾病,经医院确诊必须住院治疗的,保险公司就其在住院期间实际发生的、深圳市医疗保障行政部门规定的基本医疗保险支付范围内的合理医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按合同约定的给付比例在合同所载的保险金额限额内给付住院基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金。
2.特定药品医疗费用保险金
被保险人在保险期间内发生疾病,且经医生诊断其需使用合同约定的《特定药品医疗费用保险金药品目录》中约定的药品,对其在保险期间内在保险公司指定的医院或药店实际支出的、药品目录中约定的药品费用,在扣除约定的免赔额后,按合同约定的给付比例在合同所载的保险金额限额内给付特定药品医疗费用保险金。
3.补充特定药品医疗费用保险金
被保险人在保险期间内发生疾病,且经医生诊断其需使用合同约定的《补充特定药品医疗费用保险金药品目录》中约定的药品,对其在保险期间内在保险公司指定的医院或药店实际支出的、药品目录中约定的药品费用,在扣除约定的免赔额后,按合同约定的给付比例在合同所载的保险金额限额内给付补充特定药品医疗费用保险金。
4.住院基本医疗保险支付范围外医疗费用保险金
被保险人在保险期间内因遭受意外事故或因疾病,经医院确诊必须住院治疗的,保险公司就其在住院期间实际发生的、深圳市医疗保障行政部门规定的基本医疗保险支付范围外的合理医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按合同约定的给付比例在合同所载的保险金额限额内给付住院基本医疗保险支付范围外医疗费用保险金。
5.住院前后门诊急诊医疗费用保险金
被保险人在保险期间内因遭受意外事故或因疾病,经医院确诊必须住院治疗的,保险公司就其该次住院前七日以及出院后三十日内门诊急诊治疗期间,实际发生的合理医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按合同约定的给付比例在合同所载的保险金额限额内给付住院前后门诊急诊医疗费用保险金。
6.质子重离子医疗费用保险金
被保险人在保险期间内,经医院确诊,自出生以来初次罹患恶性肿瘤——重度,在合同所约定的质子重离子医院治疗期间所发生的质子重离子医疗费用,保险公司按合同约定的给付比例在合同约定的质子重离子医疗费用保险金额限额内给付质子重离子医疗费用保险金。
7.特定恶性肿瘤放疗化疗关怀津贴保险金
被保险人在保险期间内,经医院确诊,自出生以来初次罹患特定恶性肿瘤,并进行化学疗法或者放射疗法治疗的,保险公司按合同约定的特定恶性肿瘤放疗化疗关怀津贴保险金额给付特定恶性肿瘤放疗化疗关怀津贴保险金,对该被保险人的该项保险责任终止。
购买专属团体医疗险的方法有以下几种:
通过保险经纪人购买,保险经纪人可以销售多家保险公司的产品,可以为您提供比较分析和专业建议,帮您选择适合您的团体医疗险方案。
通过保险代理人购买,保险代理人可以销售某一家保险公司的产品,选择范围有限,但如果您对某个保险公司的产品有偏好,可以找代理人购买。
通过人力资源服务公司购买,有些人力资源服务公司与保险经纪公司或保险代理人合作,可以为您提供多元化的团体医疗险方案。
如果您对泰康深圳专属团体医疗险感兴趣,或者想了解更多其他的保险,可以点击“立即咨询”或者“免费获取方案”,会有专业的保险顾问为您一对一免费服务!