中宏人寿最新推出的宏悦臻享团体医疗险,最高保额可达400万,提供三种保障计划可选,投保灵活,保障全面。
投保年龄:符合承保条件者
保障期间:1年
缴费方式:趸交、分期
年度限额:400万
生效时间:T+1
等待期:30天,意外无等待期
给付比例:投保人在投保时可以选择80%、90%或100%作为给付比例,但发生如下情形时,保险公司按如下特别约定给付符合本合同约定的各项保险金:
若被保险人以参加基本医疗保险(含大病保险)身份或公费医疗身份投保,但未以该身份就诊并结算的,将按照投保人在投保时约定的给付比例乘以60%给付符合合同约定的各项保险金;若投保计划二或计划三,并以该身份在二级或以上综合性或专科医院特需部就诊,但基本医疗保险(含大病保险)或公费医疗不予结算的,对于符合合同约定的各项医疗费用,按照投保人在投保时约定的给付比例给付各项对应的保险金;
若投保恶性肿瘤综合医疗保险金,对其中院外特定药品费用,未从基本医疗保险(含大病保险)或公费医疗取得医保目录内药品费用补偿的,将按照投保人在投保时约定的给付比例乘以 60%给付符合合同约定的各项保险金;如该项费用基本医疗保险(含大病保险)或公费医疗不予结算的,对于符合合同约定的本项费用,按照投保人在投保时约定的给付比例给付对应的保险金。
1、一般医疗保险金:200万。
被保人因意外或等待期后因疾病住院治疗的,对其合理医疗费,扣除免赔额5000元/1万/2万后,按约定比例报销,最高可以报销200万。
报销范围:因意外或普通疾病导致的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门急诊医疗费用。
2、特定疾病医疗保险金:200万。
被保人因意外或等待期后因疾病确诊合同约定的126种特定疾病(无论一种或多种),且接受住院治疗的,对其合理医疗费,0免赔额,按约定比例报销,最高可以报销200万,其中质子重离子医疗费最高报销100万。
报销范围:因合同约定的126特定疾病导致的特定疾病住院医疗费用、特定疾病特殊门诊医疗费用、特定疾病门诊手术医疗费用、特定疾病住院前后30天门急诊医疗费用。
3、恶性肿瘤综合医疗保险金(可选):共享200万。
被保人因意外或等待期后因疾病,首次确诊癌症(含轻度或重度),且接受治疗的,对其合理的癌症医疗费,按以下约定比例理赔,与特定疾病中医门诊医疗共享200万保额。
报销范围:基因检测费用、院外特定药品费用 、细胞免疫疗法医疗费用。
4、特定疾病中医门诊医疗保险金(可选) :共享200万。
被保人因意外或等待期后因疾病,首次确诊合同约定的特定疾病,且接受中医门诊治疗的,对其合理的中医医疗费,按以下约定比例报销,与恶性肿瘤综合医疗共享200万保额。
报销范围:中医诊疗费、中医医药费等治疗过程的各项中医治疗费用。
1、投保方案灵活
中宏人寿宏悦臻享团体医疗险提供三种保障计划,可报销的医院范围各不相同,一般医疗的年度免赔额还有5000、1万、2万三档可选,除了基础保障外,还有恶性肿瘤综合医疗保险金、特定疾病中医门诊医疗保险金两大可选责任可自行附加,能够满足不同人群的医疗保障和报销需求。
2、享送药上门服务
中宏人寿宏悦臻享团体医疗险的指定药店购买院外特定药品保障,可选授权服务商送药上门服务,药品处方审核通过后,被保险人若选择授权服务商送药上门,需要向授权服务商提出申请,申请成功后由授权服务商通过特药药房网络提供送药上门服务,足不出户就能获得急需的医疗保障,就医更便捷。
3、保障全面实用
中宏人寿宏悦臻享团体医疗险的基础保障包含了一般医疗、特疾医疗两大块,分别提供200万保额,还有恶性肿瘤综合医疗保险金、特定疾病中医门诊医疗保险金两大可选保障,共享200万保额,覆盖全面,实用性强。
4、扩展特需高端医疗
中宏人寿宏悦臻享团体医疗险的三种保障计划覆盖了普通医疗和高端医疗资源,报销范围广,能够享受到最新高端医疗资源保障。
首先,团体综合医疗险的优势在于其保费相对较低,而且可以享受团体优惠。这对于一些中小企业或个人来说,是一种非常划算的选择。
其次,团体综合医疗险的保障范围比较广,不仅包括基本的医疗费用,还包括住院津贴、手术费用、门诊费用等。这样一来,可以有效地减轻个人或企业的医疗负担。
但是,团体综合医疗险也存在一些缺点,由于是集体保险,保障范围和保障金额都是固定的,可能无法满足个人的特殊需求,而且因为是团体保险,如果企业或团体解散,保险也会随之失效。
综上所述,团体医疗险从性价比来看是值得买的,但需要根据个人或企业的实际情况来选择。如果是中小企业或个人,团体综合医疗险是一种非常划算的选择。但如果需要更加个性化的保障,还需要考虑其他医疗保险产品。
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