达州医疗保险旨在为参保人提供基本医疗保障,大部分常见疾病均在保障范围之内。具体保障范围包括:
1、 门诊、住院治疗费用;
2、诊断、治疗、手术、康复和检查费用;
3、 基本药物费用;
4、 社区卫生服务、预防保健和计划生育服务费用;
5、 转诊、专科医疗和特殊疾病治疗费用;
6、 急救、中西医结合治疗、医疗紧急救助等费用。
达州医疗保险的特点
覆盖范围广、待遇优厚、报销迅速。首先,在达州市范围内,医保覆盖的人数很多,可以覆盖大部分居民。其次,达州市的医保待遇也非常优厚,是大部分地区的两倍以上。最后,达州医保报销速度相对较快,可以在1个月内完成报销。
据了解,达州市医保报销的比例按照报销对象、报销数额以及就医机构的级别来划分的,其中,达州市城镇居民在一级医院就医的医疗费用额度在5000元以下的报销比例为55%。达州医保报销的比例是按照医疗费用的额度以及居民就医的医院级别来划分的,城镇居民最高的报销比例为65%;而达州市城镇在职职工的报销比例则是按照职工医疗费用的额度高低来决定的,额度高的报销比例就高,最高的报销比例能达到90%。
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达州医疗保险起付线标准
1、统筹基金起付标准按医院级别确定,一级医院500元,二级医院600元,三级医院700元。符合条件并与医疗保险经办机构签订住院医疗服务协议的社区卫生服务中心(含无等级医院、乡镇卫生院,下同)200元,市外转诊起付标准为1000元。
2、退休人员在统筹区域内的一级、二级和三级医院住院,起付标准降低100元。
达州医疗保险报销比例
1、参保人员住院费用实行单次住院结算。起报标准以上的部分,符合基本医疗报销范围的, 三级医院88%(其中参保退休人员按92%比例支付),二级医院92%,一级医院95%(含与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心、乡镇医院),市外就医的个人需先行自付10%后再按比例报销。
2、全年累计最高支付限额为20万元。
达州医疗保险如何买?
在购买了基本的医保后可以再去购买一份商业医疗保险。医保主要是由用人单位购买,要是属于自由职业者可以自己去当地的社保局购买医疗保险,农民或者其他为就业人员可以购买城镇和农村医疗保险。
若是购买商业医疗保险则是需要参保人自己根据实际情况去选择一款合适的产品,购买方面就会比普通的医保要复杂的多,也因为是商业保险,医疗保险对于一个家庭来说是非常重要的,有了医疗保险在患病的时候能够减轻整个家庭的经济压力,也不至于当家庭经济支柱生病后因高昂的治疗费用导致家庭的破裂。
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