产品名称:同方全球百万医疗险(互联网专属)
条款名称:同方全球(A款)互联网医疗保险
适用人群:出生满30天-65周岁
保障时间:1年
交费方式:一次交清
图片来源于摄图网
一般医疗保险金:200万
一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用;扣除免赔后100%报销,以有社保身份购买,但未以社保身份就诊,按照赔付金额60%进行赔付。
120种重大疾病医疗保险金:400万
重大疾病医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用;扣除免赔后100%报销,以有社保身份购买,但未以社保身份就诊,按照赔付金额60%进行赔付。
质子重离子医疗保险金:与重大疾病医疗保险金共用保额
意外ICU津贴:每日500元
每年度30天为限,与重大器官移植ICU津贴累计赔付不超过30天。
重大器官移植ICU津贴:每日500元
每年度30天为限,与意外ICU津贴累计赔付不超过30天。
恶性肿瘤及罕见病院外特定药品费用医疗:与主险共用保额
免赔额:
最低5000元/年 一般医疗费用保险金首年年度免赔额为1万元,之后每年递减1000元,最低递减至当年年度免赔额为5000元后,年度免赔额固定为每年5000元不再递减。
重大疾病医疗费用保险金或质子重离子医疗费用保险金年度0免赔额。
1、保障范围广,责任内最高赔付400万;
2、保障续保6年,免赔额逐年递减;
3、质子重离子医疗责任无忧享尖端治疗;
4、两大ICU津贴,治疗无后顾之忧;
5、特效药、高价药,放心用。
徐先生,30周岁,恶性肿瘤住院,获赔100000元。
投保:2023年2月,徐先生投保了同方全球百万医疗险(互联网专属),当年保费234元。
出险:6个月后,徐先生确诊了恶性肿瘤(重度),随即进行住院手术治疗。治疗费用经医保报销后自费10万元,通过本保险提供的特药服务获得了价值2万元的恶性肿瘤特药。
报案:徐先生向同方全球人寿报案后,按指导提供理赔材料。
理赔:
经审核本次事故属于保险责任,按照合同约定的保险金计算方法进行赔付
免赔额:0元
所有治疗费用在扣除医保统筹报销的金额后,扣除免赔额后按100%进行赔付,100000(自费部分)-0(免赔额)=100000元
获赔:徐先生最终获赔100000元。
以上为案例演示,具体以条款/实际情况为准!
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