乐山是四川地级市,因为“乐山大佛”而闻名全国。在乐山,现在大家的保险意识也越来越强了,尤其是对于“入门级”保险的意外险的需求也在越来越大,乐山意外险是很多人的选择。乐山意外险报销比例?乐山意外险怎么报销呢?
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乐山意外险属于商业人身意外保险,是指能够给被保险人带来意外身故、意外伤残等保障的一种保险,而这里的意外伤害是外来的、突发的、非本意的、非疾病的。
伤害必须是人体的伤害,人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然体的组成部分,不能作为保险对象;伤害必须是意外事故所致,是指外来的剧烈的偶然发生的事故。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件,才能构成该合同的保险事故。
而所谓“外来”,是指伤害纯系由被保险人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷击、蛇咬、煤气中毒等等。如果伤害由自身疾病而起则不属意外事故;所谓“剧烈”是指人体受到强烈而突然的袭击而形成的伤害。如果伤亡系由被保险人长期操劳或磨炼所致,如地质勘探作业、运动员多年运动致腰及关节损伤等,就不是意外事故;所谓“偶然”,是指被保险人不能预见、不希望发生的事故。
不同的意外险所能保障的范围、报销比例等都有所不同,此处以平安橙护卫成人意外险为例,其报销比例为:
1.意外身故或伤残保障:被保险人遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180天内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残之一的,保险人按《伤残评定标准》 所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金,保额50万;
2.意外医疗:不限社保内费用,经过社保报销后,可100%报销;若未经社保报销,则按80%报销,保额3万;
3.急性病身故(含猝死):保额30万。
此外,平安橙护卫成人意外险还包含了航空意外身故或伤残、火车轮船意外身故或伤残、汽车/驾驶非营运私家车意外身故或伤残、法定节假日特定交通意外保障。
1、检查保险合同:首先,您需要查看您的保险合同,了解关于意外保险的详细信息,包括保险金额、理赔条件、申请材料等等。确保您符合保险合同的规定,并了解所需的材料和程序。
2、填写申请表:根据保险公司的要求,填写相应的申请表。申请表通常需要提供个人信息、事故经过、医疗费用、医疗证明等内容。
3、提供证明材料:您需要提供有关事故和医疗费用的证明材料,例如医疗记录、药品发票、诊断证明等。确保提供的材料符合保险公司的要求,以便加快处理速度。
4、提交申请材料:将填好的申请表和相应的证明材料提交给保险公司,可以通过保险公司的网站、邮寄或亲自递交。在提交申请材料时,要确保材料齐全、准确,以免耽误理赔时间。
5、等待理赔结果:保险公司将根据您提供的材料和保险合同的规定,对您的申请进行审核,并进行理赔。在理赔期间,您可以通过保险公司提供的渠道了解理赔进度和结果。