沪惠保2023年什么时候可以买?怎么报销？2023沪惠保续保

2023沪惠保什么时候可以买？

◆ 参保时间：2023年5月9日-2023年7月31日

◆ 保障时间：2023年7月1日-2024年6月30日

ps：沪惠保为一年期产品，需要每年投保。

2023沪惠保哪些人可以买？

沪惠保投保不限户籍，上海市基本医保的在保人员（职工医保、居民医保），均可投保“沪惠保”。无职业限制、无需提供健康告知或进行体检。

2023沪惠保在哪里买？

您可以通过随申办、支付宝、微保小程序购买。

2023沪惠保多少钱？

保费维持129元/人不变，保额最高310万元。

2023年沪惠保与去年相比有哪些区别？

主要体现在保费不变，但免赔额有所降低，并增补了特药清单，以及设置了新冠药购买专属权益等。其中，免赔额由原先的2万元下降至1.6万元，对无理赔续的用户，连续1年续保的免赔额降至1.5万元，连续2年续保的免赔额降至1.4万元。

特药清单方面，增补特药种类从25种扩增至36种，覆盖疾病种类为28种。其中，新增药物包括诺华的凯丽隆（琥珀酸瑞波西利片）、罗氏的优罗华（注射用维泊妥珠单抗）、武田的安卫力（琥珀酸莫伯赛替尼胶囊）、阿斯利康利普卓（奥拉帕利片）等18种药品，涉及乳腺癌，肺癌，白血病及淋巴瘤，肠道间质瘤，胆管癌等疾病。

沪惠保在理赔期间扩增了4种药品，今年，特药清单中的药物种类增加了18种，移除了11种已经进入国家基本医保目录内的品种，这也体现了“沪惠保”动态调整、因地制宜的特点。

2023上海沪惠保怎么报销？

首先，看下保障内容：

医保外住院2万免赔，报销70%，最高100万+特药0万免赔，报销70%最高100万+质子重离子医疗，0万免赔70%，最高30万额度。

其次，案例来阐述报销情况：

刘女士因乳腺癌住院，经上海医保理赔后，还有一部分需要自费：

1、住院医疗费：20万（医保目录内8万，目录外自费 12 万）

2、上海沪惠保特定药：16万（用了一款治疗乳腺癌的高价药）

共计承担：20+ 16＝ 36万

通过上海沪惠保，刘女士可以获得以下报销：

（1）住院医疗费：医保目录内8万无法报销，医保目录外（12 - 2）* 70% = 7万元；

（2）特定药品费：16万 * 70% =11.2万

共计报销：7万+11.2万 = 18.2万

所以，原本由刘女士自费的36万，沪惠保理赔18.2万，最终实际承担17.8万。

2023上海沪惠保续保好吗？

上海沪惠保续保问题市民都十分关注，但是从条款上来说，这是交1年保1年的产品，具体的续保信息，需要看产品赔付率和盈亏率来决定，一般第二年公示在微信公众号上。

从小编从事保险行业多年的经验，个人观点来看，这款产品由上海医保局指导，虽然不是政府直接参与的保险产品，但是能用医保个账可支付的产品，换句话说，它就意味着和其他惠民保不同的是，它就保证了一定的参保率和续保性，只要参与的人多，保险公司有“赚”，上海沪惠保续保就会好！