城镇医疗保险是城镇居民的重要基础医疗保障,每个城镇的在职工都可以享受到,最近有泰安的小伙伴咨询泰安市城镇医疗保险缴费标准和泰安市城镇医疗保险报销比例,一起来了解下。
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小编从泰安市医疗保险事业中心了解到,自9月起,2023年度泰安市城乡居民基本医疗保险开始缴费。一档缴费标准为每人每年340元,二档缴费标准为每人每年450元。未成年人、在校学生按照一档标准缴费,享受二档缴费的医保待遇。
据了解,集中缴费时间为2022年9月1日至12月31日,待遇享受期为2023年1月1日至12月31日。提醒广大居民,请在集中缴费期及时参保缴纳保险费,以免不能及时享受医保待遇。
缴费可以通过线上、线下不同方式。
一是掌上,可以通过微信搜索“山东税务社保费缴纳”小程序、支付宝选择“市民中心-社保-社保缴费-山东税务社保费缴纳”,实名认证后选择“城乡居民”进行缴费;也可登录“爱山东”app,选择“服务——个人服务——社保医保——社保费缴纳”,选择“城乡居民”进行缴费。
二是网上,包括山东省电子税务局、合作金融机构的网上银行等。
三是点上,也就是现场,主要包括3个渠道:一种是各级政务税务服务厅的窗口以及泰好办、移动POS等自助设备;第二种是合作金融机构的网点柜面,泰安签约的合作金融机构主要有8家,包括工农中建、泰安银行、农商银行、邮储银行、齐鲁银行等;第三种是村居的农金通、裕农通等代办平台。
起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,
一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院85%(基本药物为90%)、二级医院70%、三级医院55%;
二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院85%(基本药物为90%)、、二级医院75%、三级医院65%
普通门诊报销比例:50%
一医疗年内支付限额为500元
门诊医疗费用中医疗机构:门诊统筹基金按80%比例支付。
报销材料:
1.医保卡,医疗手册
2.入院诊断书、出院证明;
3.住院病历复印件;
4.费用清单;
5.财政部门制作或监制的医疗服务收费专用票据
6.如急诊在非定点医疗机构所用的费用还需提交,非定点医疗机构急诊诊断证明
城乡居民大病保险分段最高报销比例由65%提高到目前的75%,最高支付限额由30万元提高到40万元。脱贫享受政策人口、低保对象、特困人员等困难群体居民大病保险起付标准由1万元降低至5000元,取消最高支付限额。
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