什么是上海医疗保险定点单位?医疗保险有什么用?

沃保整理
2023-02-28 11:08:43
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什么是上海医疗保险定点单位?医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院。

(图片来自摄图网)

一、什么是上海医疗保险定点单位?

上海医保定点医院是指由社保部门指定的医院,参加社保的人员只能到此类医院就医,否则不能报销医疗费。一般医疗手册上会注明定点医院的名称。

二、定点医院的等级有哪些?

医院分为甲类医院和乙类医院。甲类医院又分为一等,二等,三等。具体等级划分如下:

1989年,卫生部发布了《医院分级管理办法(试行)》,《办法》根据医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平,对医院实行分级管理,建立医院评审制度;并规定医院的设置和分级,应在保证乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下,由卫生行政部门按照地方政府的区域卫生规划统一规划确定。

医院按功能、任务的不同划分为一、二、三级;各级医院经过评审,按照《医院分级管理标准》个确定为甲、乙、丙三等,三级医院增设特等,共三级10等。

一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审批。

二级医院是向多个社区提供综合医疗服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。二级甲、乙、丙医院等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批。

三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批;三级特等医院,由卫生部审批。

三、医疗保险的作用主要有哪些

1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。

2、调节收入差别,体现社会公平性。

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。

3、维护社会安定的重要保障。

医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

4、促进社会文明和进步的重要手段。

医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。

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