国泰全能保少儿门诊住院医疗险怎么样?条款测评
投保年龄:出生满28天-17周岁
保障区域:中国大陆
医院范围:二级或以上的公立医院普通部
等待期:疾病门诊15天、疾病住院/特疾90天;意外及续保无
最低保费:624元
保单生效日:T+1
购买份数:1份
国泰少儿全能保门急诊住院医疗险保什么?责任范围
1、疾病门急诊医疗,最高报销1万。
等待期:15天
免赔额:100元
日限额:500元
报销比例:经医保100%,未经医保60%
2、疾病住院医疗,最高报销2万。
等待期:90天
免赔额:0元
日限额:不限
报销比例:经医保100%,未经医保60%
保障延续:合同到期仍未结束治疗的,可以延长保障期限,到期后的医疗费用也可以报销,最多多报30天。
3、意外伤害(身故/伤残):最低赔2万,最高赔20万。
4、意外伤害医疗:最高报销2万。
等待期:0天
免赔额:0元
日限额:不限
报销比例:经医保100%,未经医保60%
保障延续:合同到期仍未结束治疗的,可以延长保障期限,到期后的意外医疗费用也可以报销,延长期限以下列二者较晚着为准。
①合同到期后的第30日止。
②自意外事故发生后的第180日止。
5、意外伤害创伤性牙齿修复医疗:最高报销2万。
等待期:0天
免赔额:0元
日限额:不限
报销比例:社保范围内(经医保100%,未经医保60%),社保范围外按30%报销。
保障延续:合同到期仍未结束治疗的,可以延长保障期限,到期后的意外医疗费用也可以报销,延长期限以下列二者较晚着为准。
①合同到期后的第30日止。
②自意外事故发生后的第180日止。
6、意外伤害微创美容缝合医疗:最高报销2万。
等待期:0天
免赔额:0元
日限额:不限
报销比例:社保范围内(经医保100%,未经医保60%),社保范围外按30%报销。
保障延续:合同到期仍未结束治疗的,可以延长保障期限,到期后的意外医疗费用也可以报销,延长期限以下列二者较晚着为准。
①合同到期后的第30日止。
②自意外事故发生后的第180日止。
7、少儿特定疾病保险金:一次性赔10万。
等待期:90天
疾病种类:12种
(白血病、淋巴瘤、脑恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、严重慢性肾衰竭、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、严重脑损伤、严重Ⅲ度烧伤、严重心肌病、严重幼年型类风湿性关节炎、严重1型糖尿病、严重全身性重症肌无力。)
8、预防接种医疗:最高报销2万。
免赔额:100元
日限额:不限
报销比例:经医保100%,未经医保60%,医保范围外也是100%报销。
报销范围:合同约定的一类、二类疫苗接种,导致的异常反应或偶合症治疗,产生的医疗费用。
9、 预防接种身故或伤残的:因接种上述疫苗产生的一般反应、或异常反应、或偶合症而导致身故或伤残的,最轻赔2万,最重赔20万。
10、预防接种失效身故:确诊罹患上述疫苗所对应疾病并导致身故,一次性赔20万。
国泰全能保少儿门急诊住院医疗险怎么理赔?理赔流程
1、理赔报案:
须发生事故后48小时内报案,拨打国泰产险客服热线400-820-2288电话报案,我司客服人员将告知理赔所需材料及相关事宜。
2、提交资料:
根据保险公司要求提交理赔材料至保险公司。
3、理赔审核:
保险公司理赔服务热线会根据您的出险情况,给与详细的理赔指引服务,您需要按照保险公司要求配合并完善相应理赔手续。
4、理赔审核:
理赔材料递交齐全且经审核无误后,小额医疗案件(5000元以内)3个工作日结案,大额案件7个工作日内结案,重大复杂案件30天内结案。
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