同方全球「安心无忧」住院津贴医疗保险怎么样?值不值的买?优缺点?

原创
沃保网
胡申城
2022-11-09
100
同方全球「安心无忧」住院津贴医疗保险怎么样?值不值的买?这款产品保障住院津贴保险金、重症监护病房津贴保险金、高级病房津贴保险金、住院前后门急诊保险金、院后康复津贴保险金等保障。

(图片来自摄图网)

一、同方全球「安心无忧」住院津贴医疗保险怎么样?保障规则

投保年龄:30天-60周岁

保障期限:5年

缴费期间:与保险公司约定

等待期:90天

保障责任:

1、基础住院津贴保险金

若被保险人在合同生效后因意外伤害或于等待期后因疾病,经指定或认可的医院的专科医生诊断必须在医院接受住院治疗的,按实际入住日数乘以该实际入住日对应的保单年度下的每日住院津贴给付“基础住院津贴保险金”。各保单年度对应的每日住院津贴如下:

2、重症监护病房津贴保险金

若被保险人在合同生效后因意外伤害或于等待期后因疾病,经指定或认可的医院的专科医生诊断必须入住重症监护病房,除按照给付“基础住院津贴保险金”外,再按重症监护病房的实际入住日数乘以 300 元人民币额外给付“重症监护病房津贴保险金”。

3、高级病房津贴保险金

若被保险人在合同生效后因意外伤害或于等待期后因疾病,经指定或认可的医院的专科医生诊断必须在医院接受住院治疗的,若被保险人入住公立三甲医院的高级病房,除按照给付“基础住院津贴保险金”外,再按高级病房的实际入住日数乘以 600 元人民币额外给付高级病房津贴保险金。

4、重大疾病住院津贴保险金

若被保险人在合同生效后因意外伤害或于等待期后,经指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有合同约定的重大疾病,并诊断必须在医院接受入住治疗的,除按照给付“基础住院津贴保险金”、给付“重症监护病房津贴保险金”、给付“高级病房津贴保险金”(若有)外在,再按实际入住日数乘以 100 元人民币额外给付“重大疾病住院津贴保险金”。

5、院后康复津贴保险金

若被保险人在合同生效后因意外伤害或于等待期后因疾病,经指定或认可的医院的专科医生诊断必须在医院接受住院治疗的,除按照给付“基础住院津贴保险金”、给付“重症监护病房津贴保险金”(若有)给付“高级病房津贴保险金”(若有)外,再按实际入住日数乘以 100元人民币给付“院后康复津贴保险金”。

6、住院前后门急诊保险金

若被保险人在合同生效后因意外伤害或于等待期后因疾病,经指定或认可的医院的专科医生诊断必须住院接受治疗的,对于被保险人在入院前十五日(含入院当日)和出院后十五日(含出院当日)内发生的与该次住院相同原因的合理且必须的门急诊医疗费用,包括诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、门诊手术费等,按合同约定的保险金计算方法,在年度赔付限额内向被保险人给付住院前后门急诊保险金。

7、住院前后门急诊保险金的计算方法

在合同保险期间内,对被保险人每次发生的属于项保险责任范围内的合理且必须的门急诊医疗费用(见释义)给付医疗费用保险金的计算公式如下:住院前后门急诊医疗费用保险金=(每次治疗发生的合理且必须的门急诊医疗费用-该次治疗从其他途径已获得的医疗费用补偿金额)×给付比例。

二、同方全球「安心无忧」住院津贴医疗保险值不值的买?优缺点?

1、不受社保限制

每一次住院都要花费成百上千的医疗费用,有时严重一些上万都有可能,住院津贴保险功能简单,是按照被保者实际住院天数来进行赔付的。住院津贴保险不受社保目录限制,按天对被保险人进行补贴,还是很适合大多数人进行投保的。

2、能重复理赔

住院津贴保险在理赔时无需递交医疗发票,可按天进行赔付,而且多买还能多次赔付,不过给付天数不是无限给付的,有天数限制,以保险合同约定的累计最高给付天数为限。

三、住院津贴型医疗保险是什么?

住院津贴型医疗保险就是被保险人住院后,保险按住院数补贴一定数额的保险。费用医疗保险就是被保险人住院后,保险按一定比率报销被保险人的治疗费用。

所谓津贴型医疗保险,是以就医天数给付津贴,可在多家保险公司投保、能够获得多份理赔金的医疗保险,投保人在投保时与保险公司约定保险金额,保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金。

目前来说,医疗保险包含了费用报销型医疗保险和津贴型医疗保险,费用报销型医疗保险是按照医疗费用的实际花费进行报销,而津贴型医疗保险则是按就医天数给付津贴。

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