2023医保最新规定,2023医保3大利好,2023医保报销更快啦

原创
沃保网
赖艺敏
2022-08-23
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2022.7.26国家医保局与财政部共同发布的2023医保新政策,2023医保的最新规定是针对目前医保的不足作出相应的调整,本次优化对中国的医保参保人员有3大利好。

一、2021的医保旧政策:

1、医保卡在外地不能用,本省异地医保卡一般不能跨地区使用,比如福州的医保卡不能在厦门用一样;

2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因,在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地的具体规定进行费用报销。

3、一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回到参保地按规定报销。

4、跨省长居人员,以前办理异地就医备案的有效期一般是6-12个月,而且得老家和参保地两头备案,一头没有备案这头就用不了医保卡,等有效期到期,还得重新回到参保地,重新备案,否则备案过期,医保将无法使用的。

5、针对普通住院结算,以前的医保都是要先备案,才能使用的,过了备案有效期就不能用的。

二、2022.7.26医保最新规定:

1、跨省长居人员,一次备案长期有效,而且,没有就医次数限制。

(1)跨省长期居住人员,可享受备案地和参保地双向医保待遇;

(2)跨省长期居住人员,办理备案后长期有效;

(3)临时外出就医人员,备案有效期不少于6个月。

2、跨省异地急诊,不用回参保地,也不用备案,可以直接结算,实现跨省异地就医直接结算,省事。

(1)将急诊抢救费用纳入异地就医直接结算范围,

(2)并且异地急诊抢救人员视同已备案。

3、异地就医,允许出院结算前补办备案手续,简单来说就是出院前搞定备案就能结算。

(1)允许参保人员在出院结算前,

(2)补办异地就医备案并享受跨省直接结算服务。

三、2023年异地就医报销指南:

1、备案,通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、参保地经办机构窗口办理。

2、选定点,完成备案后,可以选择开通备案地的所有跨省联网定点医疗机构,也可以自定义选择定点医院就医。记住,你有选择的点才能直接结算。

3、持卡就医,参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时,均要出示医保电子凭证或社保卡。

四、医保卡不一定能用,也不一定够用怎么回事?

1、医保卡对于一般普通的小伤小病,也许够用,但是对于大病风险是远远不够的,治疗大病常用的特效药、进口药、靶向药,医保卡是不能报销的,这些药还特贵,比如今年很管用的CART抗癌神药要120万一针,得自费。

2、医保卡的报销比例有限,医保卡一般都不能100%报销,疾病、意外、医院等级不一样,报销比例也不一样,一般是50%左右,等于自己要出一半的医疗费用。

所以,建议大家在有医保卡的基础上再为自己或家人投保一份“百万医疗险”,2022百万医疗险是针对医保卡做补充的,针对医保卡不能报销的部分,提供到100%理赔,医保卡+百万医疗险=看病无忧!

如果你没有医保卡,那就更需要百万医疗险了,不然你有个头疼脑热什么的,都得自己掏钱,买一份2022百万医疗险也不贵,两三百块钱,可以保障一整年的医疗风险。

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3、平安e生保2022百万医疗险:一年可以报销到400万,经社保后100%报销,30岁投保,350元左右。

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