雇主责任险包含身故、伤残责任、医疗责任、误工费、住院津贴、护理费、法律费用、一次性伤残就业补助金、转住院交通食宿补贴、救护车费用等责任,每项责任有不同的限额,具体能赔多少钱,要看发生了什么事情。
1、 被保险人雇员年龄限16-65周岁,本方案每人限投1份,超过部分无效,保险人对于超出份数不予以赔付;
2、 保障猝死 ,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,赔偿身故残疾责任限额的100%。
3、 工伤标准: 本保险伤残按《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》的执行标准为依据;
4、 保障作业高度基准面4米以下发生的意外事故, 保险人按保单约定金额赔付;
5、 被保险人必须在知道或应当知道保险事故发生后的48小时内(或保单约定的时间内)向保险人报案,因延迟报案影响保险人査勘,保险人对于无法核实的部分不承担赔偿责任。
6、 出险时若被保险人雇员实际职业类别高于保单列明职业类别的,保险人退还保险费,不承担保险责任;
7、 就诊医院为二级及二级以上公立医院。不包括北京平谷、密云、怀柔、河北三河、承德市兴隆县的所有医院、天津滨海、静海地区、吉林四平地区、山东省栖霞市、金乡县、四川省宜宾市所属医院、四川省雅安市雨城区人民医院、四川省雅安市第二人民医院、辽宁铁岭、河北青龙县、廊坊、山东禹城及河南信阳的所有医疗机构。
雇主责任险减轻了企业赔付职工的负担,同时职工出险也得到经济补偿,因此该险对于企业主和职工都具有非常重要的意义。
以案例来说明,雇主责任险好在哪里,详细如下:
员工张三不幸发生了工伤,他的月工资平均5000元,工伤伤残鉴定为10级,住院天数20天,医疗期为2个月,医疗费花费6000元。那么,按照江苏省2022年的工伤待遇标准,张三的工伤赔偿金计算公式为:
1、医疗费:6000元
2、伙食补助费:20天*70元/每天=1400元
3、工伤医疗期工资(误工费):2个月*5000元=10000元
4、一次性伤残补助金:5000元*7个月=35000元
5、一次性医疗补助金:30000元
6、一次性伤残就业补助金:15000元
合计赔偿金额:97400元。
其中,工伤保险基金承担72400元,余下25000元是需要用人单位支付。
若企业有社保但未购买雇主责任险,上述25000元的赔偿均由企业自行承担。若企业未购买社保也未购买雇主责任险,则上述97400元的赔偿全部由企业承担。
反之,若企业购买了雇主责任险,不论是否已经购买了社保,上述的费用均由保险公司在保额范围内进行赔偿,无须企业承担。
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