报销的比例是不固定的,不同的险种报销的范围和比例也是不同的!商业医疗保险一般可以根据保险的性质,分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销:
费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。
给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金。
商业保险产品可以按照表现标的的差异化,分为财产保险、人寿保险以及健康保险三类:
1、财产保险,包括了车险,企业财产险、家庭财产险、责任保险、信用保险、工程保险等等;
2、人身保险,包括了人寿保险和意外保险;
人寿保险就是一类提供死亡或者生存给付金额的险种统称,按照保险时间的不同,有定期和终身寿险之分,而终身寿险产品有定额也有增额的类型;
而意外保险是意外事故带来的直接影响或者医疗费用损失的补偿。
3、健康保险,可以划分为疾病保险、护理保险、失能保险以及医疗保险四大类。是属于以人身健康情况为保障标的的产品,有给付型也有报销型的产品责任。
首先要看你在商业保险公司投保的是什么险种,如果是津贴型的,也就是每天补贴的,商业保险公司只是按天数进行给付(因疾病住院的实际天数-3天,因意外住院的按实际天数补贴),商保只要复印件,如果是费用型的,要在社保报销结算后进行报销,需要原始发票。保险是以补偿为原则的。理赔时还需要:保单,出险人的身份证明(18岁以上的被保险人的就可以,18岁以下的还要投保人的证件),出院证。发票,社保结算单,费用清单,委托业务员的还要写委托书,转账的要提供银行卡复印件。
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