“惠厦保”来了,花129元最高保350万元!
那么,厦门惠厦保怎么样?在哪买?下面小编就来说说。
1、门诊自付费用
补充医保的不足,扣除2万元年度免赔额,门诊自付费用剩余部分报销70%,最高可报50万元。
如果是既往症,则需要扣除2.5万年度免赔额,剩余部分按照按照30%报销,最高限额也是50万元
2、住院自付费用
住院自付部分扣除2万元免赔额后,剩余的部分给予报销70%,最高可报销150万元。
如果是既往症,则需要扣除2.5万年度免赔额,剩余部分按照按照30%报销,最高限额也是150万元。
3、特定高额药品自费费用
这部分的免赔额是2万元,剩余部分报销60%,最高可报销50万,治疗覆盖范围肺癌、乳腺癌、前列腺癌,卵巢癌,脑癌,白血病 等高发的癌症。
如果是既往症,则需要扣除2.5万年度免赔额,恶性肿瘤既往症按照30%报销,罕见病既往症按照60%报销,最高限额都是50万元。
4、住院自费部分
住院自费部分,扣除2万元免赔额后,剩余的部分给予报销50%,最高限额100万。
如果是既往症,则需要扣除2.5万年度免赔额,剩余部分按照按照30%报销,最高限额也是100万元。
只有2和3两项是共用免赔额,其余是分开计算免赔额的。
比如门诊自付部分的报销已经扣了2万元免赔额以后,住院自付部分还需要再扣一次免赔额,住院自费部分也需要单独扣免赔额。
“惠厦保”保费全市统一为每人每年129元,最高可享受到350万元费用保障,投保时间从当天起至6月30日,保障期限为2022年7月1日至2023年6月30日。
不同于其他商业医疗保险,“惠厦保”支持医保参保者使用医保健康、家庭共济账户,为本人及其家庭成员购买。该产品创新性覆盖了医保范围内门诊、住院双保障,也涵盖了医保范围外保障责任和特定高额药品保障。此外,“惠厦保”不受年龄、职业、户籍的限制,只要参加了厦门市基本医疗保险且是正常在保状态的均可自愿投保,也无须体检,不限健康状况,既往症可保可赔。“惠厦保”还将30多种恶性肿瘤及罕见病的高额特药纳入保险范围。
厦门惠厦保!
一年仅需129元/人!
最高享受350万元保障!
一张保单,四重保障!
厦门市城乡居民基本医保参保人X女士投保“惠厦保”,在保单生效后,首次确诊罕见病并入院治疗,产生费用如下:
出险:
首次住院医疗总费用花费33万元,其中医保范围内费用27万元,按照厦门市城乡居民医保待遇标准享受基本医疗保险报销9万元,享受大病保险报销10万元后,X女士医保范围内需个人负担的自付费用为8万元;同时医保范围外住院自费费用6万元。
出院后,日常在药店购买特定自费药品费用30万元。
理赔:
X女士在“惠厦保”微信公众号提交理赔申请,经保险公司审核后符合理赔规定,按合同约定获得相应赔偿金
责任二:医保范围内住院保障责任“惠厦保”赔付=(自付费用8万元-免赔额2万元)x70%=4.2万元
责任三:医保范围外特定高额药品费用保障责任“惠厦保”赔付=自费费用30万元x60%=18万元(与责任二共用2万元免赔额,责任二费用已超过免赔额)
责任四:医保范围外住院保障责任“惠厦保”赔付=(自费费用6万元-免赔额2万元)x50%=2万元
X女士花129元购买的“惠厦保”,可获得累计赔付:4.2万元+18万元+2万元=24.2万元。
1、不限年龄、不限职业、不限户籍
无论男女老幼,只要参加了厦门市基本医疗保险且是正常在保状态的均可投保,包括职工、城乡居民医保参保人。若参保状态不是厦门市职工基本医保或者厦门市城乡居民基本医保,则无法享受惠厦保的保障待遇。
2、不限健康状况,既往症可保可赔
无需体检,不限健康状况,打破既往症不能投保、不可理赔的限制。无论既往是否患有疾病、患何种疾病都可以参保,三高等慢病患者、肿瘤等大病患者,均可进入理赔范围。
3、支持健康账户、家庭共济账户购买
本市医保参保人为本人及其参加本市医保的子女、配偶、父母购买“惠厦保”,可使用本人本市基本医疗保险健康账户结余资金或本市参保人划入家庭共济账户的结余资金购买,轻松实现家庭投保,真正“惠民、利民、便民”。
1.关注“惠厦保”微信公众号,点击菜单栏“参保入口”办理;
2.支付宝搜索“惠厦保”进行投保;
3.扫描“惠厦保”宣传单页、海报、折页和其他宣传媒介二维码进行办理;
4.单位或集体渠道:关注“惠厦保”微信公众号-服务中心-企业预约,预约成功后7个工作日内会有工作人员与您联系。
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如果您对惠厦保感兴趣,或者有其他想了解的产品,可以直接点击“免费咨询”,会有客服小姐姐为您提供免费咨询服务。