泰安市民保2022怎样?
泰安市民保是专属山东省泰安市基本医保参保人(在保状态)的惠民保险,本质依旧是商业保险,由泰安医保局指导,16家保险公司联合承保。
旨在进一步提高泰安市基本医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力,是泰安市多层次医疗保障体系的重要组成部分。
参保时间:2022年1月6日~2022年3月31日
保障期间:2022年4月1日~2023年3月31日
特别提醒:别错过参保时间,注意起保日期。
泰安市民保2022保什么?多少钱?谁能买?
泰安惠民保险——泰安市民保2022统一价格,无论男女老少,45岁以下每年99元,45岁(含)以上每年149元。
1、不限年龄:不管是新生儿还是百岁老人,均可参保;
2、不限职业:无论是否高危职业,均可参保;
3、不限户籍:无论户口所在地是哪里,均可参保;
4、不限病史:没有健康告知,患病也可参保。
唯一要求:必须是泰安市基本医保【职工医保、居民医保(含新农合)】在保状态的参保人。
泰安市民保2022怎么报销?
根据报销规则:
(1)医保目录内住院个人自付部分可报销金额=(医保目录内个人自付费用-免赔额2万)×报销比例80%;
(2)医保目录外住院个人自费部分可报销金额=(医保目录外个人自费费用-免赔额2万)×报销比例80%。
例子:
保单生效后,Y先生因首次确诊肺癌住院治疗,累计花费20万,泰安医保及大病保险报销12万,剩余8万能报销多少呢?
(1)医保目录内住院个人自付部分可报销金额=(5万-免赔额2万)×报销比例80%=2.4万;
(2)医保目录外住院个人自费部分可报销金额=(3万-免赔额2万)×报销比例80%=0.8万。
综上,累计可报销金额=2.4万+0.8万=3.2万。
泰安市民保2022能带病参保?
泰安惠民保险——泰安市民保2022不限健康状况,可带病参保。
但针对保单生效前(2022年4月1日前)已确诊的如下特定既往症:
(1)住院费用报销比例降低至30%;
(2)特定药品费用不予报销。
特定既往症包括:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、肝硬化、肝功能不全、肾功能不全、心肌梗死、脑梗死(脑梗塞)、脑出血、糖尿病(伴有心、脑、肾、视网膜并发症)、高血压Ⅲ级、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪、噬血细胞综合征、动静脉瘤、动静脉畸形、动静脉狭窄、动静脉闭塞、埃文斯综合征、动静脉瘘、主动脉夹层、风湿性心脏病、紫癜、心房颤动(房颤)、小脑扁桃体下疝畸形(Arnold–Chiari综合征)、心脏瓣膜置换、颈椎和腰椎疾病手术、人工关节置换(包括髋关节、股骨头、膝关节)。
小结
泰安市民保2022的大多数的惠民保险一样,不限年龄、不限职业、不限户籍、不限病史,没有健康告知,患病也可参保。
当然,这类惠民保险也存在着一些不足:报销范围窄、免赔额高、报销比例低等问题。但是,对于无法购买保险的人群来说却是福音。
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