2021盛世臻选医疗险怎么样?好不好?值得买吗?

原创
沃保网
曹楚源
2021-12-07 11:28:31
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与市场上其他多数医疗险不同的是,盛世臻选医疗险就诊医疗机构不是固定,根据被保险人不同的患病程度,可以扩展不同医疗资源,2021盛世臻选医疗险怎么样?好不好?值得买吗?

随着国民生活水平的逐步提高,大家对医疗保障的追求也是越来越高。以前大家只要求医疗险解决“看病贵”的问题,但是现在有更多的消费者已经不满足于此,希望医疗险还可以帮他们解决“看病难”、“就医体验不好”等问题。

今天我们就来给大家测评一款由安盛保险承保的医疗险——盛世臻选医疗保险。

究竟2021盛世臻选医疗险怎么样?好不好?请看下面小编评测。

一、2021盛世臻选医疗险投保规则

投保年龄:28天-65周岁

①本保险仅在活动期间支持未成年人单独投保,活动详情及活动时间请与当地分销商确认。

②投保年龄在60岁及以上的被保险人,需额外补充提供半年内的有效体检报告并通过线下投保进行人工核保。

保障期间:1年

承保职业:1-4类(除高危职业)

投保份数:1份

就诊医院:二级或以上公立医院普通部,外加自选保险公司指定及认可的医院列表等级所涵盖的医院;罹患重疾可启动全国医疗资源;罹患恶性肿瘤-重度可启动全球医疗资源

生效时间:投保成功日的次日零时起

二、2021盛世臻选医疗险保障内容怎么样?

1、住院医疗保险金:

总保额2000万,在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患疾病,在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的住院治疗(包括日间住院医疗),保险公司以保险单载明的保险金额为限,对被保险人由此实际支出的以下合理且必需的医疗费用,在扣除保险单载明的免赔额后,按照保险单载明的赔付比例进行赔付:

床位费——标准私人病房

膳食费、护理费——无单独上限

重症监护室费——无单独上限

检查检验费——无单独上限

手术费、麻醉费、药品材料费、医疗机构拥有的医疗设备(不含耐用医疗设备)使用费——无单独上限

治疗费、医生费、会诊费——无单独上限

耐用医疗设备费——无单独上限

陪床费:未满18周岁被保险人其父母(限一名)或被保险人住院期间其出生未满16周的新生儿陪同住院加床费以及医疗机构提供的膳食费——90天

同城急救车费:住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费——无单独上限

临终关怀费用——不超过30天

精神和心理障碍治疗费——不超过90天

维持生命体征,包括但不限于持续性植物人状态——90天内100%赔付,90天后赔付50%

若被保险人在等待期后初次确诊罹患的是合同约定的重大疾病,其接受住院治疗的医院可放宽至中国大陆地区二级及以上的公立医院,或中国大陆地区具备医疗机构资质的私立医疗机构;

若被保险人在等待期后初次确诊罹患的重大疾病是保险合同约定的恶性肿瘤-重度,其接受住院治疗的医院不再受限于上述中国大陆地区的医疗机构。

2、特殊门诊治疗保险金:

与住院医疗保险金共用2000万保额,在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后罹患疾病,在保险公司指定或认可的医疗机构接受医学必须的特殊门诊医疗,由此发生的合理且必需的、属保险责任范围内的以下类型费用,保险公司以保险单载明的保险金额为限,对被保险人由此实际支出的医疗费用在扣除保险单载明的免赔额后,按照保险单载明的赔付比例进行赔付:

视为住院医疗的特殊门诊治疗费用:包括门诊肾透析、质子重离子医疗费用、门诊恶性肿瘤电疗、化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向药及肿瘤靶向疗法;器官移植后的门诊抗排异治疗费用——无单独上限

住院前后门急诊医疗费及日间手术前医生诊疗费,检查化验费及处方药费——限30天内,含入院当日

意外门诊医疗费用——无单独上限

门诊手术费——无单独上限

门诊诊断成像检测费:仅包含电脑断层扫描(“CT”扫描)、核磁共振扫描(“MRI”扫描)、正电子放射断层扫描(“PET”扫描)、PET-CT 组合及 PET-MRI 组合——无单独上限

若被保险人在等待期后初次确诊罹患的是合同约定的重大疾病,其接受住院治疗的医院可放宽至中国大陆地区二级及以上的公立医院、或中国大陆地区具备医疗机构资质的私立医疗机构;

若被保险人在等待期后初次确诊罹患的重大疾病是保险合同约定的恶性肿瘤-重度,其接受住院治疗的医院不再受限于上述中国大陆地区的医疗机构。

3、门诊医疗保险金(可选):

最高保额6万元,在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因罹患疾病,在保险公司指定或认可的医疗机构接受由具有相应资质的医护人员提供的门诊医疗,保险公司以保险单载明的保险金额为限,对被保险人由此实际支出的以下合理且必需的医疗费用,在扣除保险单载明的免赔额后,按照保险单载明的赔付比例进行赔付:

挂号费、诊察费——无单独上限

治疗费——无单独上限

处方药——单个处方药量不超过 60 天

检查检验费——无单独上限

耐用医疗设备费——无单独上限

理疗费——10次

中医费用、顺势疗法、针灸治疗——5000元(公立医院普通部无单独上限)

牙科意外伤害医疗费用——无单独上限

精神和心理障碍治疗费——20次仅限大陆公立医院普通部

4、重大疾病保险金(可选)

最高10万保额,在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后,经医院的专科医生初次确诊罹患本合同约定的一种或多种重大疾病,则保险公司按照保险单中载明的保险金额给付重大疾病保险金,同时本合同终止。

三、2021盛世臻选医疗险产品好不好?优点小结

优点:

1.保额充足,高达2千万

市场上多数中端医疗险保额均在一百至三百万元之间,高端医疗险的保额一般是八百万元起,但是能达到2千万保额的产品可以说是少之又少。

2.医疗资源丰富,覆盖广

医院覆盖二级及以上三甲公立医院普通部、特需部、国际部,优质私立医院、诊所,乃至全球顶尖医疗机构(部分医疗资源需满足条件后享用)。

3.保障责任涵盖较广

除外购药、质子重离子等常规保障外,还包含维持生命体征费用、临终关怀、精神和心理障碍治疗等保障。

四、2021盛世臻选医疗险值得买吗?

因为盛世臻选医疗险这款产品的就诊医疗机构范围是不固定的,会随着病情的不同而有所变化,所以综合来看我们认为这款产品其实严格意义上来说既不属于中端医疗也不属于高端医疗,而是介于两者之间的新型医疗险。

从保费价格来看,盛世臻选医疗险介于中端医疗和高端医疗之间,因为在制表时选择了医院覆盖范围更广的医院列表三做价格对比,所以三类产品的价格梯队没有拉开的很鲜明,如果选择医院列表一或列表二做保费试算,价格的梯队会更加明显;

从保额来看,盛世臻选医疗险明显要高出中端医疗很多,甚至比很多的高端医疗还要高出不少;

从保障地域和医院范围来看,盛世臻选医疗险如果不触发罹患重疾及恶性肿瘤-重度等条件,医院范围和中端医疗相差不多,甚至不如中端医疗可以选择公立医院的非普通部,但是一旦触发了相关条件,就诊的医疗机构范围直接可以拓宽至全国及全球的医疗机构,与高端医疗相比也有一拼之力。

五、总结

盛世臻选医疗险这款产品最大的特点就是就诊医疗机构范围不固定,而这一点既是它的优点也是它的缺点。当我们罹患了重疾甚至是恶性肿瘤-重度时,即使只选择了医院列表一,也可以享受全球的医疗资源,这就意味着,您可能只花了与中端医疗差不多的价格就能享受高端医疗的医疗资源;但是如果您罹患的是非重疾类的疾病,即使您只享受了与百万医疗相差不多的医疗资源,但也要缴纳超过中端医疗甚至逼近高端医疗的保费。因此,究竟如何取舍还是要结合您实际的经济水平及需求进行选择。

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