门急诊保险可以保证意外门诊、疾病门诊的报销,小编认为购买还是挺有必要的,毕竟人这一生中,特别是体质特别差,容易生病的人群。经常需要跑医院,除了医保可以报销外,有款门急诊保险可以报销剩余费用当然很不错了!
今天我们来看看2021华农门急诊保险怎么样?主要来讲讲赔付条件+满足条件,让大家了解一下怎么用可以赔付,需要满足的条件是什么!
投保规则:
投保年龄:出生满30天-60岁
保障期间:1年
等待期:意外门诊0天,疾病门诊30天
保单生效时间:T+7 ,T 指投保当天
1、互联网医院药品医疗费用保险金
是指在2021华农门急诊保险的保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后因确诊本合同约定的特定疾病,并因该疾病在指定的互联网医院进行诊疗的。
互联网医院药品医疗费用保险金的赔付条件:
· 单次互联网医院药品医疗费用免赔额:0元
· 互联网医院药品医疗费用赔付比例:80%
· 单次互联网医院药品费用给付限额:800元
· 单位时间互联网医院药品医疗费用给付频次:不限
· 互联网医院药品医疗费用给付总次数:不限
2、门(急)诊医疗费用保险金
是指在2021华农门急诊保险的保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期30天后因罹患疾病,在医院接受门(急)诊治疗的,对于被保险人每次门(急)诊治疗实际支付的、符合当地基本医疗保险支付范围的、必需且合理的门(急)诊医疗费用,保险人扣除单次门(急)诊医疗费用免赔额后,按门(急)诊医疗费用赔付比例给付门急诊医疗费用保险金。
门(急)诊医疗费用保险金的赔付条件:
· 单次门(急)诊医疗费用免赔额100元;
· 门(急)诊医疗费用赔付比例
A、参加基本医疗保险或公费医疗,且以基本医疗保险或公费医疗身份就诊或结算,赔付比例为50%;
B、参加基本医疗保险或公费医疗,但未以基本医疗保险或公费医疗身份就诊或结算,赔付比例为25%;
C、未参加基本医疗保险或公费医疗,赔付比例为25%。
· 单次门(急)诊医疗费用给付限额:300元
· 单位时间门(急)诊医疗费用给付频次:不限
· 门(急)诊医疗费用给付总次数:不限
互联网医院药品医疗费用保险金须同时满足以下条件∶
1、该药品须由保险人指定合作平台的互联网医院的医生开具处方,且药品处方符合中国国家药品监督管理机构批准的该药品说明书中所列明的适应症和用法用量,且为被保险人当前治疗必需的药品;
2、每次的药品处方剂量不超过一个月;
3、该药品必须为本合同期满日前在中国国家药品监督管理机构批准且已在中国大陆境内(不包含香港、澳门和台湾地区)上市的药物;
4、被保险人须在保险人认可的互联网药店购买上述处方中所列的药品。对于不满足任一上述条件的药品费用,保险人不承担给付保险金的责任。
以上就是2021华农门急诊保险的本期内容,感兴趣的话可以点击“免费获取方案”联系我们!
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