好医保和意外险,好医保和意外险冲突么?

沃保整理
2021-11-11
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意外险和医疗险属于不同险种,一个是针对意外,另一个是疾病。意外险赔付方式是给付+报销;医疗险是报销型的,那么,好医保和意外险,好医保和意外险冲突么?

好医保是一个系列的产品,是在支付宝平台上售卖的,里面包含了好医保长期医疗、好医保·住院医疗、好医保·重疾险等等。

其中好医保长期医疗险是最多人购买的,但是,还是有很多人对好医保·长期医疗险存在着一些疑问:“好医保和意外险,好医保和意外险冲突么?”

事实上意外险和医疗险属于不同险种,肯定是有差别的,从命名来看,一个是针对意外,另一个是疾病。

1、意外险

意外险指的是以被保人的身体作为保险标的,被保险人因遭遇意外伤害而造成的死亡、残疾或者暂时丧失劳动能力或医疗费用支出而给付保险金的保险。

2、医疗险

这里的医疗险是区别于社会医疗保险的,特指商业医疗保险。所谓医疗险是以被保人的身体遭受疾病侵袭,符合合同约定的要求,保险公司将对被保人治疗的医疗费用进行报销的保险。

意外险和医疗险的区别在哪?

1、保障范围不同

两者都有意外医疗。但是两者又有不同,比如医疗险对疾病医疗有保障,而意外险则没有。其实意外险对意外的定义中有非常重要的一点要求就是:非疾病的。也就说疾病造成的意外,意外险不赔。

2、赔付方式不同

一般医疗险都是报销型的,也就是我们常说的先治疗,后报销。而意外险则是给付+报销的,如果被保人不幸遭遇意外身故,保险公司将一次性给付约定保险金;不过意外医疗也跟医疗险一样是先治疗后报销的。

3、应对的风险不同

医疗险主要是应对医疗费用的,就是我们前面说的疾病风险,是社保的重要补充。

而意外险是应对意外风险的,意外身故/全残给付的保险金可以作为家人生活和偿债的经济支撑;而意外医疗就是缓解意外医疗的费用支出。

好医保和意外险,好医保和意外险冲突么?

好医保长期医疗险和意外险是否冲突,需要看实际情况,意外险分为医疗报销型和给付型,如果是医疗报销型意外险,那么和好医保长期医疗险会产生一定的冲突,因为二者都是按照被保险人的实际医疗费用发生进行报销的,因此二者虽然可以同时报销赔付,但加起来赔付的总费用不得超过被保险人实际发生的医疗费用。

如果是给付型意外险,那么和好医保长期医疗险不会有冲突,被保险人若同时满足二者的理赔条件,则可以先用好医保长期医疗险报销自己实际花费的医疗费用,再用意外险申请保险金理赔。

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