一般百万医疗险都有免赔额的门槛,许多人不知道百万医疗险免赔,百万医疗险免赔额是什么意思
今天就来详细分析一下百万医疗险免赔额,让你明明白白买保险!
1.百万医疗险免赔额是什么意思
百万医疗险的免赔额很重要。对消费者来说,免赔额更低,最直观的感受就是报销的钱变多了。
免赔额是百万医疗险在进行医疗费用赔付时免予报销的部分,和医保的“起付线”是一个道理。
但百万医疗险的免赔额一般是年度免赔,而非单次免赔,这和医保又不太一样。
大部分的百万医疗险年度免赔额是1万,也就是说医保报销后剩余医疗费用超过1万的部分,百万医疗险才可能派上用场。
2.百万医疗险免赔额的作用
对此有的人可能会觉得——“这就是你保险公司不赔的理由?”
这里咱不妨换个角度想一想:日常一些小病小痛小手术之类的,一般医疗花费并不高,几百元或者上千元就能搞定,而对于这部分医疗费用,普通人也都掏得起这个钱。
我们买保险,主要是用来解决突发的重大情况产生的巨额医疗费用,转移我们承担不起的那部分风险。而不是把所有损失都交给保险公司来承担。
当然,也不是所有的百万医疗险都有1万免赔额,或者不能报销门诊,一些高端医疗险、门诊医疗险、小额住院宝等产品也可以解决这些需求,限于篇幅,在这里我们就不过多展开。
言归正传。如果不考虑其他因素,免赔额当然是越低越好。
而百万医疗险的免赔额,又根据一般住院医疗和重疾住院医疗来划分。
目前重疾险的一般医疗免赔额为1万,重大疾病医疗通常为0免赔。只要达到这个标准,在基本的免赔额方面就是合格的。
1.百万医疗险的免赔额是什么意思?
免赔额即理赔门槛,和医保的起付线类似,也就是说在保险期间内发生的医疗费用需达到免赔额标准以上的部分保险公司才能报销,免赔额以下的部分还是需要自己承担。市面上大多百万医疗险产品的免赔额为1万元,也有少数产品无理赔的话免赔额可降低。
注意:医疗费用经基本医疗保险或公费医疗报销过的部分是不计入免赔额的。除基本医疗、公费医疗意外的其他途径已获得医疗费用补偿的部分以及个人支付部分可以计入免赔额。
2.百万医疗险的免赔额有什么用?
对于保险公司说,设置免赔额确实可以降低理赔的概率,从而降低保险公司的经营成本,降低风险。因此只有发生大额医疗费用的情况下百万医疗险才能排上用场。
对于消费者来说,设置免赔额可以降低保费价格,如果一款百万医疗险免赔额低或没有免赔额的话,价格会大大提高。
众安尊享e生2021版的保障如下:
基础保障
(1)一般住院医疗
一年最高可报销300万,扣减1万免赔额,100%报销。
(2)重疾住院医疗
包括100种重疾和121种罕见病,最高报销600万,100%报销;
30-60岁,0免赔;60岁以上,一般住院医疗、重疾住院医疗、院外特药医疗共享1万免赔额。
(3)院外特药最高报销600万,100%报销;限药品清单目录内
属于社保内的,经社保报销后,报销剩余费用的100%; 未报销社保的,报销剩余费用的60%;
属于社保外的,全额报销100%。目前治疗癌症疗效最好、副作用最小的就是靶向药了;但靶向药的价格非常昂贵,纳入社保范围内的只是冰山一角,大部分还都是需要自费。而且购买靶向药比较麻烦,很多药物医院里没有,需要去院外购买。所以院外特药的保障也很重要。
(4)质子重离子医疗最高报销600万,100%报销。
质子重离子治疗是治疗癌症最先进的方式;
若患了癌症,第一时间联系众安保险公司,判断患者是否适合接受质子重离子治疗;
若适合,可安排患者到上海市质子重离子医院进行治疗;
避免患者长途就诊往返,实现对症就医!
(5)投保年龄和续保年龄
投保年龄:0-70岁
最高续保年龄:105岁给爸妈买不到医疗险的人不用担心啦,现在60-70岁的老人也可以买;不过多了一万免赔额,但是影响不大,百万医疗险的核心是解决大额的、无法承担的医疗费用报销。
报销社保范围内和社保范围外的,住院费用、门诊手术、特殊门诊费用、住院前30天后30天的门急诊医疗费用等;总保额是600万,全部报销金额达到600万的话,整份合同就终止啦。
可选11种加油包
最大的特色是可选11种加油包!大病小病、海外医疗、线上线下,360度医疗保障无死角!
(1)可选3种疾病津贴
1.重疾:
100种重疾,一次性赔1万元;
或选住院津贴,1天最高报销100元,1年最高180天;即最高可领1万8,0免赔。
2.轻症:
50种轻症,一次性赔3000元。
3.中老年特定疾病:
初次确诊患:严重帕金森病、 严重阿尔茨海默病、 非阿尔茨海默病所致的严重痴呆;一次性赔5万元。
(2)可选海外医疗资源
1.恶性肿瘤国际二诊:可报销5万元。
2.恶性肿瘤赴日医疗:100万保额,可报销70%。
3.恶性肿瘤特定地区海外医疗:限美国和日本;100万保额,70%报销。对于恶性肿瘤,日本和美国有更高的医疗水平;提供了可选的恶性肿瘤海外医疗资源,让大家出国治疗恶性肿瘤也够钱花。
4.特种进口药品:15种进口药品,200万保额,100%报销;
附加的这15种都是国内未上市的进口药品;许多疾病需要进口药物,一来医保不报,二来难以买到;现在这些药都能在海南博鳌超级医院、海南博鳌恒大国际医院买到了;但在这两家医院就诊的其他医疗费用是不报销的。
(3)大病小病更好的就医体验
1.指定疾病及手术扩展特需医疗:
600万保额,100%报销
床位费1天报销1500元
指定恶性肿瘤手术、重大器官移植术、冠状动脉搭桥术
附加这项,可以在公立医院报销特需部、国际部、VIP部的医疗费;
那里医疗环境比较好,可住在单人病房里,安心治疗。
2.住院医疗费用报销:
最高报销1万
社保报销后,赔90%;未经社保报销的,赔60%
虽然住院报销1万不算太多,但有1万元的免赔额;
平时发烧感冒或骨折,社保报销后,需要自付的费用也不会超过1万块;
如果附加了这项保障,小病也可以报销啦,相当于附加了一个可以报销90%费用的小额医疗险。
3.互联网门急诊:
线上问诊药品费用,5000元保额,70%报销;
每次最高报销500元,最多1年10次
线下急诊费用,2000元保额,50%报销;
每次最高报销500元,最多1年4次
4.家人一起投保,可共享免赔额1万元!
增值服务
(1)医疗垫付
全国27个省市下的83个城市
超过2000家二级及二级以上公立医院
(2)重疾绿通
患重疾后,可以启用重疾绿通,安排专家门诊、住院手术、定制方案。
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