“一年几百块,报销几百万“,百万医疗险因为保费低,报销额度大,极具”性价比“,作为商业保险的入门款,已经被广大客户熟知。今天我们就来详细了解一下百万医疗险这类保险市场的宠儿。
保险中的百万医疗指的是:
被保险人因意外事故、疾病等产生的医疗费用,包括住院费用、门急诊费用等,百万医疗保险会在保单合同范围内对被保险人进行相应的赔偿,超过保额的部分被保险人需自行承担。其报销额度较大、保障范围较广、保费较低。
通常这类医疗险的年度保额都在100万-600万元之间,所以才被称为百万医疗险。
百万医疗险有什么样的特点呢?
1.限制少
一是不限疾病或意外:因意外或者在等待期后患病,在医院产生的必要且合理医疗费都可以赔付,一般包括:住院医疗、特殊门诊、恶性肿瘤住院及门诊。二是不限社保范围:众所周知,医保或合疗等社保只能提供最基础的医疗保障,保障范围有限,比如很多疾病治疗要用到的进口药物,不在社保的报销范围内,但是肯定不能因为不在范围内就不治疗,而百万医疗这样的商业保险正好可以补充范围外这个部分。三是不限治疗手段:恶性肿瘤常用的治疗手段包括化学疗法、放射疗法、免疫疗法、内分泌疗法、靶向疗法等,对于治疗手段,百万医疗保险没有限制。
2.保额高
通常百万医疗的标配保额在100万,如果附加了特需病房、干部病房等因素后,保额会提高至200万至600万不等。
3.保费低
由于百万医疗保险采用的都是自然费率,尽管每个年龄段的保费不尽相同,但是对于同一年龄的成年人群,年保费一般在200-800元每年不等。
4.免赔额高
百万医疗险一般都会设置10000元的免赔额,即合规且必要的总医疗花费在10000元以下的医疗费用是不予赔付的。
5.赔付机制
重疾险的赔付采用的是确诊即赔,它最终的认定赔付条件是看诊断证明上所列的诊断结果是否符合重疾的赔付条件,一旦符合就可以开始理赔程序,并不需要把病看完之后拿着发票才能去保险公司理赔,能够赔付多少钱,一开始就在合同里边是列明的,赔付的这部分钱并没有限制它的用途。而百万医疗险采用的是先治疗后凭出院结算票据等材料报销,只可报销医疗费用,百万医疗险的赔付采用的是费用补偿原则。
百万医疗保险在市场上这么受欢迎,那么保险公司怎么可能放过它?因此几乎每家人身险保险公司和部分财险保险公司都有自己的百万医疗险产品,因此要一一罗列它们是不可能的。
不过小编找了一些它们之中的代表,仅供参考。
1、臻爱无限2021医疗险:医疗保障丰富
臻爱2021医疗险有两个版本可购买,基本计划300万报销额度,卓越计划600万。
免赔额1万,而100种重疾与甲状腺疾病、乳腺结节疾病和6种重疾特殊门诊0免赔。
这几年以来,甲状腺结节、乳腺结节患者数量在逐年增加,臻爱无限2021能够将这两种高发疾病纳入0免赔额的范围,无疑给了女性更多关爱!
此外,臻爱2021有几个地方很特别,有区别于一般医疗险。
(1)既往症可报销
只要符合健告,甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、肺炎、肾结石、胆结石、胆囊息肉、子宫肌瘤、手足口病、川崎病这十种常见、高发且存在除外和拒保风险的疾病或症状直接列入保障范围,赔付比例统一规定50%!
(2)免赔额创新低
连续续保后,免赔额再创新低。延续2020版的续保优惠政策(连续投保2年且无理赔,免赔额可降至8000元),臻爱无限2021新增一项续保优惠:连续投保3年且无理赔最低降至5000元。
也就是说,连续3年投保臻爱系列且没有理赔记录,免赔额降至5000元,并且原先的续保优惠政策依旧有效。这对比某些永远保持1万免赔额并且不作任何调整的医疗险来说,很人性化了!
(3)增值服务优秀
臻爱无限2021增值服务优秀,包含了恶性肿瘤特药服务、重疾住院垫付及绿通服务、京东大健康药品88折优惠券、在线诊疗、沃迪康国际二次诊疗。这些增值服务都依托于大平台京东健康,总而言之,“售后”靠谱。
另外,还有特定恶性肿瘤赴德医疗保险金、重疾住院津贴、6种常见重疾给付(可一次性给付3万)、意外身故及伤残保额增加四项可选保障,小编不禁感叹,医疗险内卷也这么严重了吗?
2、超越保2020医疗险:地板价,保障还超全!
超越保2020分两个版本,特需版比标准版保障更全面,价格也更贵。
(1)新增加传染病危重型疾病保障
法定甲类传染病有:是指霍乱与鼠疫;
法定乙类传染病有:它分为26种,包括传染性非典型肺炎、病毒性肝炎、艾滋病、麻疹、流行性出血热、百日咳、白喉、肺结核、伤寒、细菌性痢疾等等。
超越保2020覆盖了甲/乙类传染病保额,疾病达到危重型标准即可一次性赔付保额。
同时超越保2020还贴心明确地把人工肺(体外膜肺氧合ECMO)费用、ICU(重症监护室)费用等责任写进合同条款,责任范围内100%报销,最高报销400万。
这么贴心的保障升级,超越保2020值得一个赞!
(2)免赔额递减
老版的超越保免赔额是一般医疗与重疾医疗保险金共同使用一个免赔额的额度。
而升级后的超越保2020只有一般医疗保险金有免赔额,重疾医疗保险金是没有免赔额的。
并且,每个保证续保期间内,若没发生理赔,免赔额会自动每年减1000元,最高可减5000元。如已发生理赔,不再递减,并维持上一年度年免赔额。
比如小明买了超越保2020标准版,前5年都没理赔,那么第六年的免赔额就降到5000。
这种免赔额递减的设置,进一步拉低了理赔门槛,对身体健康、购买保险后长期未患病的被保人来说更公平。
(3)部分疾病核保宽松
医疗险保障好当然重要,但是投保门槛太高就不好了。
最令人惊喜的是,超越保2020的健康告知和智能核保对身体有异常的人群还挺友好。
像甲状腺结节、乳腺结节术后可正常承保,乙肝病毒携带、乙肝小三阳等可除外承保。
(4)可附加三种少儿保障加油包
超越保2020可附加三种少儿保障加油包,覆盖少儿一般意外伤害及医疗保障。若想给孩子买,学姐建议多花20多块钱附加上。
少儿疫苗接种意外住院津贴和少儿一般意外住院津贴都是200元/天,无等待期,年累计给付最多30天。
18种少儿特定疾病保险金:等待期30天,一旦确诊即可一次性给付保额。
3、好医保·长期医疗险
好医保长期医疗险有两个版本,一个是保证续保6年版,另一个是保证续保20年版。
好医保长期医疗险(6年版)升级后,质子重离子手术报销比例提高至100%,也算和当前热门产品的规则接上轨。这款产品最大的亮点就是6年共享1万元免赔额,增加了获赔的概率,值得点赞。
而好医保长期医疗险(20年版)最大的优势就是:保证续保20年,相比于同类型产品,好医保长期医疗险(20年版)还补上了质子重离子治疗、外购药报销这两个比较重要的保障,有一定的突破。