太平洋暖洋洋少儿住院保条款名称∶学生幼儿人身意外伤害综合保险(2013 版)
附加∶学生幼儿意外伤害门诊医疗保险
附加∶ 学生幼儿住院医疗保险
太平洋暖洋洋少儿住院保投保须知?
1、投保年龄:30天-17周岁
2、保障期间:1年
3、医院限制:二级及以上公立医院
4、等待期:住院60天;意外门诊无等待期
5、住院医疗免赔额:(0-3岁)300元/次、(3-17岁)0免赔
太平洋暖洋洋少儿住院保保什么?怎么样?
暖洋洋少儿住院保有三个保障计划可自由选择,差别仅在于三项保障内容的保额不同。整体来看保障结构非常简单:
1、意外身故及伤残
三项保障计划的对应保额分别是10万、15万及20万。身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级进行赔付。
2、住院医疗
因意外或在60天等待期后因疾病产生的住院费用,在扣除免赔额后按比例进行报销。30天(含)-3周岁每次事故免赔额300元,3周岁(含)-17周岁每次事故免赔0元。
有社保方案:
①社保范围内:经社保结算100%,未经社保结算70%
②社保外用药:60%
无社保方案:
①社保范围内:100%
②社保外用药:60%
需要注意的是,社保范围内的住院医疗费用包括乙类药品、乙类项目的个人自负部分。而非医保范围内的自费部分,仅扩展自费药品费用,不扩展其他个人自费项目。
3、意外门诊
包含意外门诊及意外急诊责任,0免赔,最高可选保额5万元,仅限社保内用药,报销比例不限是否为社保身份投保,均按100%的赔付比例进行报销。
总结
暖洋洋少儿住院保这款产品的保障力度整体来说还是比较强的,医疗和意外保障均有所涵盖,保额也比较充足。不过因为缺少了疾病门诊的相关保障,使得这款产品的保障全面性上稍显不足。
但结合价格和保障内容两方面来说,这款产品的性价比还是比较高的,且这款产品是由太平洋保险承保,承保公司的知名度较高。因此,如果是对承保公司实力要求较高的消费者可以着重关注这款产品。
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