我们都知道儿童的免疫力和安全意识普遍较低,这就导致了他们的住院和就医风险普遍偏高。因此很多父母在为孩子配置保障时,往往会更加关注医疗方面的风险。而很多保险公司为了满足这些父母的需求,总是会推出一些专门针对少儿的保险产品。暖洋洋少儿住院保是太平洋财险推出的一款少儿专属小额医疗险,可提供住院医疗和意外门诊保障。
太平洋暖洋洋少儿住院保保什么?
暖洋洋少儿住院保有三个保障计划可自由选择,差别仅在于三项保障内容的保额不同。整体来看保障结构非常简单:
1、意外身故及伤残
三项保障计划的对应保额分别是10万、15万及20万。身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级进行赔付。
2、住院医疗
因意外或在60天等待期后因疾病产生的住院费用,在扣除免赔额后按比例进行报销。30天(含)-3周岁每次事故免赔额300元,3周岁(含)-17周岁每次事故免赔0元。
约定报销比例为:
有社保方案:
①社保范围内:经社保结算100%,未经社保结算70%
②社保外用药:60%
无社保方案:
①社保范围内:100%
②社保外用药:60%
需要注意的是,社保范围内的住院医疗费用包括乙类药品、乙类项目的个人自负部分。而非医保范围内的自费部分,仅扩展自费药品费用,不扩展其他个人自费项目。
3、意外门诊
包含意外门诊及意外急诊责任,0免赔,最高可选保额5万元,仅限社保内用药,报销比例不限是否为社保身份投保,均按100%的赔付比例进行报销。
太平洋暖洋洋少儿住院保投保规则:
投保年龄:30天-17周岁
保障期间:1年
医院限制:二级及以上公立医院
等待期:住院60天;意外门诊无等待期
住院医疗免赔额:(0-3岁)300元/次、(3-17岁)0免赔
太平洋暖洋洋少儿住院保优缺点分析:
优点:
1、三项保障计划灵活可选
2、涵盖自费药及乙类药品、乙类项目的个人自负部分.
不足:
0—3岁儿童住院医疗有免赔额限制,并且缺少疾病门诊保障,就诊医院受限较多,如下图:
太平洋暖洋洋少儿住院保产品总结:
产品作为大品牌公司出厂,是绝对可靠的,并且可以报销社保内加自费药的费用,且保费都不贵。太平洋暖洋洋少儿住院保的保额充足,住院医疗和意外门诊保额都是5万元,对于就医风险较高的儿童来说保障力度更高。
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