保险责任

中英人寿乐安心两全保险

在主合同有效期内，我们按照以下约定承担保险责任：

1、身故保险金 

如果被保险人因意外伤害事故或疾病导致身故，我们将按下列 公式计算的金额给付身故保险金，同时本合同终止。

 身故保险金＝保险金额×（已缴费次数÷应缴费次数） 

本合同所称应缴费次数，指您在本合同有效期内应该缴纳保险费的全部次 数。如果您选择每年缴费的方式，应缴费次数等于本合同缴费期间年数。 如果您选择每月缴费的方式，应缴费次数等于本合同缴费期间年数×12。 

2、全残保险金 

如果被保险人因意外伤害事故或疾病导致全残，我们将按下列公式计算的 金额给付全残保险金，同时本合同终止。 全残保险金＝保险金额×（已缴费次数÷应缴费次数）

3、满期保险金

如果被保险人在本合同的保险期间届满时仍生存，我们将按保险金额给付 满期保险金，同时本合同终止。

 
中英人寿附加乐安心意外住院津贴医疗保险

在附加合同有效期内，如果被保险人因遭遇意外伤害事故，并自意外伤害事故发生之日起180天（含）内，以此为直接且单独的原因住院治疗，我们将按以下约定承担保险责任：

1、住院津贴保险金

我们按照如下公式给付住院津贴保险金：
住院津贴保险金＝每份每日住院津贴金额×投保份数×住院天数
合同住院津贴保险金每保单年度累计给付不超过180天。被保险人在附加合同保险期间内发生且延续至附加合同保险期间届满日后25天（含）内的住院治疗，我们承担给付住院津贴保险金责任，但累计给付不超过180天。
 

2、重症监护室保险金

如果被保险人住院且因病情需要入住重症监护室接受治疗，我们将按如下公式给付重症监护室保险金：
重症监护室保险金＝每份每日住院津贴金额×投保份数×重症监护天数
合同重症监护室保险金每保单年度累计给付不超过25天。被保险人在附加合同保险期间内发生且延续至附加合同保险期间届满日后25天（含）内的重症监护室治疗，我们承担给付重症监护室保险金责任，但累计给付不超过25天。
 

3、住院手术医疗保险金

如果被保险人经医生诊断须住院施行手术时，我们将按如下公式给付住院手术医疗保险金：
住院手术医疗保险金＝每份每日住院津贴金额×投保份数×10倍
合同住院手术医疗保险金每保单年度累计给付不超过5次。被保险人在附加合同保险期间内发生且延续至附加合同保险期间届满日后25天（含）内的住院手术医疗，我们承担给付住院手术医疗保险金责任，但累计给付不超过5次。
 

如果由于以下任何一种情形，导致被保险人身故或全残，我们不承担保险责任，同时本合同终止：

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

3、被保险人自伤，或自合同生效日起二年内或最后复效日起二年内（以较迟者为准）自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

4、被保险人主动吸食或注射毒品；

5、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

7、核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第1 种情形导致本合同终止的，如果您已缴足二年保险费，我们将退还本合同终止时的现金价值给被保险人；如果被保险人身故的，该现金价值将作为被保险人的遗产处理。

发生上述第2 种情形导致本合同终止的，如果您已缴足二年保险费，我们将退还本合同终止时的现金价值给您。

发生上述其它情形导致本合同终止的，我们将本合同终止时的现金价值退还给您。
 

被保险人因被投保人故意杀害、故意犯罪、两年内自杀、吸食毒品、酒驾、无证驾驶、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：

中英人寿乐安心两全保险条款

中英人寿附加乐安心意外住院津贴医疗保险条款