住院医疗保险金
在合同保险期间内实际发生并支出的住院合规医疗费用中经当地基本医保支 付或补偿后的剩余部分,我们扣除其他途径已经支付或补偿部分以及合同约定的住院起付金 额后，按合同约定的住院给付比例给付保险金。
特定门诊医疗保险金
在合同保险期间内实际发生并支出的特定门诊合规医疗费用中经当地基本医 保支付或补偿后的剩余部分,我们扣除其他途径已经支付或补偿部分以及合同约定的特定门 诊起付金额后，按合同约定的特定门诊给付比例给付保险金。
| 保障项目 | 说明 |
|---|---|
| 住院医疗保险金 | 在合同保险期间内实际发生并支出的住院合规医疗费用中经当地基本医保支 付或补偿后的剩余部分,我们扣除其他途径已经支付或补偿部分以及合同约定的住院起付金 额后，按合同约定的住院给付比例给付保险金。 |
| 特定门诊医疗保险金 | 在合同保险期间内实际发生并支出的特定门诊合规医疗费用中经当地基本医 保支付或补偿后的剩余部分,我们扣除其他途径已经支付或补偿部分以及合同约定的特定门 诊起付金额后，按合同约定的特定门诊给付比例给付保险金。 |
因下列情形导致被保险人支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任：
一、《中华人民共和国保险法》规定不予支付的事项；
二、除另有约定外，当地基本医疗保险规定不予支付的事项；
三、应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外（含港澳台地区）就医的。
| 保什么 | 保多少 | |
| 住院医疗 | （实际费用-已获得其他渠道补偿-免赔额）×约定比例 | |
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特定门诊医疗 （可选） |
（实际费用-已获得其他渠道补偿-免赔额）×约定比例 |
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被保险人因投保人故意杀害；违法乱纪；两年内自杀；吸食毒品；酒驾、战争暴乱以及核爆炸等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。
详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：
