住院医疗保险金或特定门诊医疗保险金

若于合同生效之日起30 日后发生疾病并因该疾病在我们认可医院每次住院或特定门诊治疗所发生的 合理医疗费用，我们在扣除社会基本医疗保险补偿金额和其他商业医疗保 险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿金额及合同约定的每次住院免赔额或 特定门诊年免赔额后，对其余额按合同约定的赔付比例给付疾病住院医疗保险金或 疾病特定门诊医疗保险金。

被保险人发生的下列费用，本公司不承担保险责任：

1.因先天性疾病及其并发症、投保前已患的疾病产生的医疗费用；

2.因妊娠、安胎、流产、分娩、节育等情形产生的医疗费用；

3.护理（陪住）费、取暖费、伙食费、误工费、停尸费、救护车费等；

4.在国外或中国台湾地区、香港和澳门特别行政区发生的医疗费用；

5.社会基本医疗保险（含公费医疗）管理机构规定不予支付费用的药品、检查项目、治疗项目、手术项目和其他项目产生的费用；

6.因主险合同责任免除条款所列情形产生的医疗费用。

被保险人因先天性疾病及并发症、流产、分娩、误工费、停尸费、救护车费、在国外或港澳台发生医疗费用、社会基本医疗管理机构规定不予支付费用的药品、因主险合同责任免除条款所列等原因导致的保险事故，不予赔偿保险金。

详情可查阅下列条款中“责任免除”部分：

附加学生平安B 款疾病住院医疗保险条款