保险责任
在本主险合同保险期间内,本公司承担如下保险责任:
等待期
被保险人在本主险合同生效(或复效)之日起90日内因意外伤害以外的原因导致身故的,或经医院专科医生确诊初次罹患本主险合同所约定的重大疾病、中症疾病、轻症疾病或特定疾病的,本公司将按照本主险合同累计已交保险费的总额给付保险金,本主险合同终止。
这90日的时间称为等待期。被保险人因意外伤害导致本主险合同所约定的身故、重大疾病、中症疾病、轻症疾病或特定疾病的,无等待期限制。
等待期后发生保险事故,本公司承担如下保险责任:
必选责任
重大疾病保险金
被保险人经医院专科医生确诊初次罹患本主险合同所约定的重大疾病,本主险合同终止,本公司将按本主险合同约定的重大疾病基本保险金额给付重大疾病保险金。
可选责任
身故保险金
被保险人身故,本主险合同终止,本公司将按本主险合同约定的身故基本保险金额给付身故保险金。
您与本公司约定的身故基本保险金额,不得高于本主险合同重大疾病基本保险金额。重大疾病保险金与身故保险金,本公司仅给付其中一项。
中症疾病保险金
被保险人经医院专科医生确诊初次罹患本主险合同所约定的中症疾病,本项保险责任终止,本主险合同继续有效,本公司将按本主险合同约定的中症疾病基本保险金额给付中症疾病保险金。
中症疾病豁免保险费
被保险人经医院专科医生确诊初次罹患本主险合同所约定的中症疾病,本公司将豁免本主险合同自中症疾病确诊之日起以后各期保险费。被豁免的保险费视为已交纳,本主险合同继续有效。
轻症疾病保险金
被保险人经医院专科医生确诊初次罹患本主险合同所约定的轻症疾病,本项保险责任终止,本主险合同继续有效,本公司将按本主险合同约定的轻症疾病基本保险金额给付轻症疾病保险金。
轻症疾病豁免保险费
被保险人经医院专科医生确诊初次罹患本主险合同所约定的轻症疾病,本公司将豁免本主险合同自轻症疾病确诊之日起以后各期保险费。被豁免的保险费视为已交纳,本主险合同继续有效。
特定疾病保险金
被保险人经医院专科医生确诊初次罹患本主险合同所约定的特定疾病,本主险合同终止,本公司除给付重大疾病保险金以外,还将按本主险合同约定的特定疾病基本保险金额给付特定疾病保险金。
如果被保险人在申请重大疾病保险金前已经申请并获得中症疾病保险金或/及轻症疾病保险金,且该中症疾病或/及轻症疾病的确诊发生在被保险人符合重大疾病保险金给付条件之后,则本公司在给付重大疾病保险金时,将扣除已经给付的中症疾病保险金或/及轻症疾病保险金。
如果被保险人因同一原因或在同一事故中导致其初次罹患本主险合同所约定的重大疾病,且其重大疾病标准同时涵盖了本主险合同相应的中症疾病或/及轻症疾病的标准,本公司仅给付重大疾病保险金。
如果被保险人因同一原因或在同一事故中导致其初次罹患本主险合同所约定的中症疾病,且其中症疾病标准同时涵盖了本主险合同相应的轻症疾病的标准,本公司仅给付中症疾病保险金。
保障项目 | 说明 |
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等待期 | 被保险人在主险合同生效(或复效)之日起90日内因意外伤害以外的原因导致身故的,或经医院专科医生确诊初次罹患主险合同所约定的重大疾病、中症疾病、轻症疾病或特定疾病的,保险公司将按照主险合同累计已交保险费的总额给付保险金,主险合同终止。 这90日的时间称为等待期。被保险人因意外伤害导致主险合同所约定的身故、重大疾病、中症疾病、轻症疾病或特定疾病的,无等待期限制。 |
重大疾病保险金 | 被保险人经医院专科医生确诊初次罹患主险合同所约定的重大疾病,主险合同终止,保险公司将按主险合同约定的重大疾病基本保险金额给付重大疾病保险金。 |
身故保险金 | 被保险人身故,主险合同终止,保险公司将按主险合同约定的身故基本保险金额给付身故保险金。 您与保险公司约定的身故基本保险金额,不得高于主险合同重大疾病基本保险金额。重大疾病保险金与身故保险金,保险公司仅给付其中一项。 |
中症疾病保险金 | 被保险人经医院专科医生确诊初次罹患主险合同所约定的中症疾病,本项保险责任终止,主险合同继续有效,保险公司将按主险合同约定的中症疾病基本保险金额给付中症疾病保险金。 |
中症疾病豁免保险费 | 被保险人经医院专科医生确诊初次罹患主险合同所约定的中症疾病,保险公司将豁免主险合同自中症疾病确诊之日起以后各期保险费。被豁免的保险费视为已交纳,主险合同继续有效。 |
轻症疾病保险金 | 被保险人经医院专科医生确诊初次罹患主险合同所约定的轻症疾病,本项保险责任终止,主险合同继续有效,保险公司将按主险合同约定的轻症疾病基本保险金额给付轻症疾病保险金。 |
轻症疾病保险费豁免 | 被保险人经医院专科医生确诊初次罹患主险合同所约定的轻症疾病,保险公司将豁免主险合同自轻症疾病确诊之日起以后各期保险费。被豁免的保险费视为已交纳,主险合同继续有效。 |
特定疾病保险金 | 被保险人经医院专科医生确诊初次罹患主险合同所约定的特定疾病,主险合同终止,保险公司除给付重大疾病保险金以外,还将按主险合同约定的特定疾病基本保险金额给付特定疾病保险金。 如果被保险人在申请重大疾病保险金前已经申请并获得中症疾病保险金或/及轻症疾病保险金,且该中症疾病或/及轻症疾病的确诊发生在被保险人符合重大疾病保险金给付条件之后,则保险公司在给付重大疾病保险金时,将扣除已经给付的中症疾病保险金或/及轻症疾病保险金。 如果被保险人因同一原因或在同一事故中导致其初次罹患主险合同所约定的重大疾病,且其重大疾病标准同时涵盖了主险合同相应的中症疾病或/及轻症疾病的标准,保险公司仅给付重大疾病保险金。 如果被保险人因同一原因或在同一事故中导致其初次罹患主险合同所约定的中症疾病,且其中症疾病标准同时涵盖了主险合同相应的轻症疾病的标准,保险公司仅给付中症疾病保险金。 |
因下列情形之一,导致被保险人身故或确诊罹患本主险合同约定的重大疾病、中症疾病、轻症疾病或特定疾病的,本公司不承担给付保险金及豁免保险费的责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人自本主险合同成立或合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(4)被保险人故意主动吸食或注射毒品;
(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(7)核爆炸、核辐射或核污染;
(8)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,但本主险合同“6.8重大疾病”释义中所列第51、56、58、77、95种重大疾病及“6.9中症疾病”释义中所列第15、16、17种中症疾病除外;
(9)感染艾滋病病毒或患艾滋病,但本主险合同“6.8重大疾病”释义中所列第33、34、95种重大疾病除外。
发生上述第(1)项情形导致被保险人身故或罹患本主险合同约定的重大疾病、特定疾病的,本主险合同终止,您已交足2年以上保险费的,本公司向其他权利人退还本主险合同的现金价值;
发生上述第(2)项情形导致被保险人身故或罹患本主险合同约定的重大疾病、特定疾病的,本主险合同终止,您已交足2年以上保险费的,本公司向您退还本主险合同的现金价值;发生上述其他项情形导致被保险人身故或罹患本主险合同约定的重大疾病、特定疾病的,本主险合同终止,本公司向您退还本主险合同的现金价值。
除“2.5保险责任的免除”外,本主险合同中还有一些免除保险人责任的条款,详见“1.4犹豫期”、“1.5合同内容变更”、“1.6解除合同的手续及风险”、“2.4保险责任”、“3.2保险事故通知”、“4.2宽限期”、“4.3保单质押贷款”、“4.4合同效力中止”、“4.5合同效力恢复”、“5.1明确说明与如实告知”、“5.3年龄性别错误”、“6.4意外伤害”、“6.5医院”、“6.7初次罹患”、“6.8重大疾病”、“6.9中症疾病”、“6.10轻症疾病”、“6.11特定疾病”中突出显示的内容。
投保年龄:符合承保条件者
保险期间:与保险公司约定