海保自贸港特医特药跨境医疗险这个名称很长,我们通过名称就能知道,这是一款包含特医特药保障的医疗险产品,它还提供海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区,以及香港特定医疗机构的“跨境”医疗保障。
海保自贸港特医特药跨境医疗险保什么?
1. 投保规则
投保年龄:出生满30天-60周岁,最高可续保至100岁,可以说中规中矩。
保障期间:1年。
等待期: 30天,和大多数百万医疗险一致。
2. 一般医疗
自贸港特医特药跨境医疗险的一般医疗保额是300万,保障范围包含住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前30后30天的门急诊医疗费用。
它的一般医疗免赔额为1万元,经社保结算后报销100%,未经社保结算可报销60%。
3. 重疾医疗
自贸港特医特药跨境医疗险的重疾医疗保额也是300万,保障100种重疾,0免赔,报销规则和一般医疗是一致的。
保障范围同样包含住院医疗、特殊门诊、门诊手术和住院前30后30天的门急诊医疗费用。
4. 博鳌乐城特定医疗
海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区试点发展特许医疗等国际医疗旅游相关产业,聚集了不少国际化的医疗技术服务机构。
而自贸港特医特药跨境医疗险的特殊之处在于它有跨境医疗保障,其中就包含了博鳌乐城特定医疗。
博鳌乐城特定医疗与一般医疗共享300万保额,0免赔。如果被保人在博鳌乐城国际医疗旅游先行区的特定医疗机构接受合同约定的特定医学治疗,可以报销80%的必需且合理的医疗费用。
合同约定的特定医学治疗有如下几种,如图:
5. 香港特定医疗
这款产品除了博鳌乐城特定医疗,还有香港特定医疗。同样地,香港特定医疗也是与一般医疗共用300万保额,0免赔。
被保人可以赴港就医,在与授权服务商协商一致后,前往香港的特定医疗机构接受约定的特定医学治疗,这期间所发生的必需且合理的费用能够报销70%。
约定的特定医学治疗同上。
6. 全球特定药品费用
自贸港特医特药跨境医疗险除了“特医”,还有“特药”,即提供全球特定药品费用保障。它涵盖72种特定药品,保额达100万,0免赔。
经医生首次确诊疾病且需要接受合同约定的药品清单中所列药品的治疗,可以100%报销特定药品费用。
7. 增值服务
这款产品有5种增值服务:视频问诊及药品配送、重疾绿色通道、重疾二次诊疗及专家会诊、香港住院安排、特定药品。
这款产品的亮点不少,那么它有哪些坑需要注意呢?
1. 续保条件一般
自贸港特医特药跨境医疗险满期未停售无需再次进行健康告知,但存在涨价和停售可能,如果投保海保人寿其他产品需要重新审核。
届时如果身体情况变差,或者出过险,都有可能无法购买新的医疗险产品。
2. 限制投保区域
这款产品目前仅限海南省消费者投保,对其他地区的朋友不太友好。
综上可见,这款产品通过“特医+特药”的方式,实现保险与跨境就医的高效结合,比较适合追求高端医疗保障的人群。
海保人寿靠谱吗?
海保人寿保险于2018年5月成立,刚刚诞生两年半时间,是一家非常年轻的保险公司。
虽然成立时间短,但是资本比较雄厚,它背后有海马投资集团、海思科医药集团等8家股东,注册资本为15亿元人民币。
此外,我国保险行业的监管是比较严格的,每个季度银保监会都会对保险公司进行评估。根据最新的公开信息,海保人寿各项指标都表现不错:
如下图:
2020年3季度,海保人寿的核心偿付能力充足率为203.36%,综合偿付能力充足率为203.36%,风险综合评级为B,均符合相关规定。
总结:
海保自贸港特医特药跨境医疗险的保障内容很有特色,保额也比较高,对于有特医特药需求的人群很友好。但是这款产品满期续保需要重新审核,不一定能再次买上。感兴趣的自行询问购买。
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