现在农村的居民老龄化比较严重,为了解决看病难的问题,农村就出现了医疗保险,通过自行缴费的方式,农民在生病住院后,就可以通过医疗保险获得报销,减轻看病难的问题。那么,农村医疗保险保险范围有哪些?具体怎么报销呢?
农村医疗保险报销范围
1、检查费用报销范围:治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。
2、药品费用报销范围:根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。
3、住院费用报销范围:住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用,特殊门诊可报医疗费。
4、特殊病种费用报销范围:恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤独症、精神病、血友病、苯丙酮放尿症(限10岁以内儿童)。
5、农村合作医疗大病的报销范围:符合各地相关政策的医保目录,规定的医保开支范围内的医疗费用。
农村医疗保险不报销范围:
(1)旧病或工伤复发;
(2)交通事故、意外事故、医疗事故等按规定由第三方支付的;
(3)当公共卫生负担;
(4)在国外就医;
(5)在基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录以为;
(6)没有在基本医疗保险定点医疗机构治疗所产生的费用;
(7)在生育保险范围的医疗费用;
(8)规定自费的医疗费用。
农村医疗保险怎么报销
1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;
2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;
3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;
4、到对口专科进行住院检查、治疗;
5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;
6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;
7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表;
8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。
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