医疗保险报销比例、2021年医疗保险报销比例是多少?

原创
沃保网
许江淮
2020-12-24 10:10:12
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在五险一金中,养老保险和医疗保险最受人们的关注,使用的频率也是最高的,尤其是医保,生病住院、门诊总会用上,对广大人名群众的帮助甚大。那么医疗保险报销比例是怎样的呢?

大家找工作的时候,相信大部分人都会看有没有五险一金这一选项,而五险一金中的医保又是极为重要,那么这个医疗保险又是什么意思,能够干嘛?缴纳后的报销比例是多少?一起来看看吧。

医疗保险,简称医保,是国家为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。医保是社保体系的一部分,是国家给予公民的普惠性、互助性的福利。

医保的特点有什么?

1、保障范围广

所有用人单位和职工,不论是国家机关,企业单位,还是私营企业、个体劳动者,都在基本医疗保险的范围之内。

2、医疗费用共担

参保人的医疗费用由统筹基金按比例报销。因此参保人员的医疗费由当地政府财政、参保单位和参保人员共同分担。

3、可带病投保

医保没有健康告知这一环节,无论是过往或者现在有没有患病,患过什么病,都可以正常投保,也可以正常报销。

4、缴费期届满后长期有效

职工医保届满法定缴费期后,退休后不用交一分钱也可以继续享受医保的保障。

5、强制参保

国家规定,全部城镇用人单位和职工都必须参加医保。

不足:

涉及到第三方责任的不报销,并且医疗报销范围有限,不管是哪个地方的医保,都没办法做到 100% 报销。

医疗保险的报销比例是多少?如何报销呢?

1、职工医保:

2、城镇职工:

3、城镇居民报销比例:

4、新农合报销比例:

5、大学生报销比例:

大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

6、门诊报销比例

医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

7、住院报销比例

医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。

医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。

医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

医疗保险如何报销?

1、入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。

2、出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续,目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

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