一、新型农村医疗保险
先来给大家简单介绍一下新型农村医疗保险,新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
二、新型农村医疗保险的对象
介绍完了新型农村医疗保险之后,那么谁可以参保呢?有以下几点:
1、 本市范围内的农业户口居民以户为单位全员参加新农合。
家庭成员全是农业户口的,必须以户为单位全员参加,否则,不准参加新农合。农户家庭成员中有城镇户口及农业户口的,其中的城镇户口在农村长期居住的也可参加,农业户口成员要求全员参加合作医疗。
2、农村户口的中小学生和少年儿童必须跟随家长一起参加新农合。
3、外出务工、经商、上学的农村居民,应在户口所在地参加新农合。失地农民以及虽然有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民,可以参加居住地的新农合。
4、允许未参加城镇医疗保险的农转非人员、农村民办教师等特殊群体在户籍所在地自愿参合。
5、按照规定已经参加城镇医疗保险的机关、企事业单位在职及离退休人员不得参加新农合,如重复参加新农合,追究参加所在地经办人员责任。
三、农村合作医疗保险交多少钱?
农村合作医疗保险是国家专门针对农村户口和农村人民推出的医疗保险,因为农村生活根本没什么资金收入,所以推出农村合作医疗保险以回馈农民,那么农村合作医疗保险每年需交多少钱?
关于农村医疗保险缴费标准目前国家没有明确规定,建议大家可以咨询一下当地社保部门,社保的统一电话是12333。
毕竟各地的医疗保险政策是不一样的,具体的社会医疗保险缴费标准可以结合自身参加的险种,所以各地、每年的政府补助金额和个人缴费金额都会有所差异,而医疗保险属于市级统筹,是没有一个固定答案的。
四、新型农村医疗保险报销比例
那么参保了新型农村医疗保险之后可以报销什么呢?
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;
(2)镇卫生院就诊报销40%;
(3)二级医院就诊报销30%;
(4)三级医院就诊报销20%;
(5)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%;10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
五、新型农村医疗保险哪些情况不能报销?
1、非正常转诊到上级医院
到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。如果定点医院不能医治,需要开具转诊单,才可以异地就医,享受新农合报销。
2、非疾病产生的费用
正常看病产生的交通费、住宿费、伙食费等不予报销,非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、推拿、按摩等也不能报销。
3、非自身原因产生的费用
非因自身原因造成的伤害,例如发生交通事故、发生工伤等需要住院救治的,新农合不能报销这些费用。
总的来说,新型农村医疗保险是国家给予的一项福利政策,使大家在看病中能够享受诸多的福利,因此建议广大朋友积极参与。