公司买的医疗保险怎么用?报销的时候需要哪些材料?

沃保整理
2020-11-18
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医疗保险是公司必须为职工进行缴纳的,费用由公司和个人各承担一部分,各地区标准不同,全国平均为公司7.43%,个人2%。

依据国家法律规定,公司必须给员工缴纳五险,包括医疗保险、养老保险、生育保险、失业保险和工伤保险。其中,医疗保险是我们日常生活中最经常用到的一部分保障。

那么,公司给员工买的医疗保险怎么用?报销的时候需要哪些材料呢?一起来看。

一、公司买的医疗保险有什么用?

公司为职工购买的医疗保险大部分为社会医疗保险,也就是社保中的职工基本医疗保险。主要分为个人账户和统筹基金,两者的使用范围不同,作用也不同。

简单来说,个人账户部分可以用于在医保定点买药还有支付小笔的医疗费用,而统筹基金则是在发生住院或是较大较大病症时使用。

无论是个人账户还是统筹基金,在使用时都记得主动出示医保卡。

二、公司买的医疗保险怎么用?

1、公司买的医疗保险购药怎么用

参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付。

2、公司买的医疗保险门诊怎么用

申请人携带以上材料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即可办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

3、公司买的医疗保险住院怎么用

入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记,直接为申请人报销。

三、公司买的医疗保险报销时需要哪些材料?

1、住院医疗费报销材料

①医院原始收费收据(收原件及复印件)

②医院费用分类汇总明细清单(加盖医院公章)

③疾病诊断证明书(收原件)

④门诊病历(验原件,收复印件)

⑤住院病历(复印件加盖医疗机构公章)

(1)入院记录(2)长期及临时医嘱单(3)手术记录(4)出院记录(5)检查检验报告单

⑥参保人社会保障卡(验原件,收复印件)

⑦委托书(如委托他人办理)、代办人身份证(验原件,收复印件)

⑧参保人银行存折或银行卡(验原件,收复印件)

2、门诊费报销材料

①原始收费收据(收原件)

②费用明细清单(收原件)

③门诊病历(收原件)

④检查检验报告单(验原件,收复印件)

⑤参保人社会保障卡(验原件,收复印件)

⑥参保人银行存折或银行卡(验原件,收复印件)

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