有了医疗保险还要买商业医疗险吗?医疗保险怎么用?

沃保整理
2020-11-08
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医疗保险其实是指社会医疗保险,可以为大家提供基本医疗保障,虽然很多小伙伴对此都有过了解,但是并不知道医疗保险怎么用。

医保可以分为职工医疗保险、城乡居民医疗保险和新农合。虽然说三种医保的缴纳保费、缴纳方式和保障额度不一样,但作用是差不多的。


医疗保险是什么?

作为上班一族的我们,每个月工资有一部分需要拿来缴纳社保,而社保里面除了养老保险以外,最为常用的就是医疗保险。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

比如平时我们因为感冒发烧、跌伤摔伤等需要去定点药房买药的时候,可以使用医保卡直接购买就是因为买了医疗保险。

但是医疗保险的作用可不仅仅体现在药房买药那么简单,它还可以报销我们在医院治病产生的部分医疗费用,减轻经济压力。

医疗保险怎么用?

1. 起付线、封顶线

起付线,即治疗费用超过最低限额才可以报销,而且各地区的起付线也有差异。

拿北京市举例,其门诊的起付线是1800元/年,住院的起付线是1300元/年。

比如小李在北京因为肠胃不舒服前往医院治疗,门诊费用花了1000元,但由于没有达到起付线,所以只能自己承担。

封顶线,即治疗费用超过最高限额,超出的费用不再报销,各地区的封顶线也有差异。

想要了解自己所在城市的起付线、封顶线等,建议咨询当地有关部门~

2. 报销范围

一般来说,医疗保险的报销范围仅限社保目录内规定的药品和治疗项目,如果是社保目录外的药品和项目,比如牙齿美容、近视手术、疾病护理等,都是不能报销的。

而且医疗保险一般都会要求在定点医院就诊才能报销,如果患者不是在定点医院看病,很有可能不报销医疗费用。

另外,有些人可能因为出差等原因在异地患病且需要在异地就医,我们也可以通过以下流程申请报销。

3. 报销金额

报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)*报销比例


除了医保,还需要商业医疗险吗?

由于医疗保险有封顶线、目录限制和报销比例的限制,患者在治疗期间产生的医疗费用,需要自己承担的费用依然很多。

这时,如果小李买了一份百万医疗险,那么产生的医疗费用在经过社保报销后,还可以向保险公司申请报销,尽可能地减少了费用支出。

而且有些医疗险还包含了就医垫付、就医绿通等增值服务,可以不用担心费用问题和挂号难等问题。

话不多说,不如给大家推荐几款百万医疗险。

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平安e生保长期个人住院医疗险是市面上可以保证续保20年,即使产品停售也不会影响我们续保,可以继续享有医疗保障。

它不仅有200万一般医疗和200万重疾医疗保障,保额充足,而且保费价格也不高。

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瑞华医保加个人医疗保险的免赔额是6年共享1万免赔额。

也就是说,在6年保障期限内,假如被保人在保单第一年自费1万元医疗费用,那么保单第二年开始,该免赔额为零。

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普惠e生保费费率比较低,不管是16岁投保还是30岁投保,保费价格都是160元,可以说是相当便宜了。

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